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新生儿便血的原因,居然这么多 … …

2026-09-19 10:00:10

近几年小婴儿便血的情况非常多,宝爸宝妈一看见 宝宝粑粑里面有血都非常的紧张和担忧,以为宝宝得了 什么严重的疾病。大家先别惊慌,便血并不都是什么大 病,小婴儿便血大多数是哪些原因造成的呢?我们一起 来学习一下吧!
假性便血
如假月经,新生女婴受来自母体的雌激素的影响,  在出生后 5 ~ 7 天出现少量阴道流血,称为假月经,因  为新生儿使用纸尿裤,血与便混在一起或渗入尿布里, 会被误认为便血,需要仔细分辨,此时血与便可以不同  时存在,即尿布上每次只有便或只有血,这是一种生理 现象,一般血量不多, 且持续时间不长, 温开水清洗局部, 防止感染待其自然消退即可。
咽下综合征
刚出生的新生儿可能由于咽下羊水或产道的血,进 而经肠道排出, 表现为便血, 此时一般会合并食欲不佳、 呕吐甚至呕吐物中也含有血性物质,随着咽下的血逐渐  排出, 便血量会逐渐减少, 一般 2 ~ 3 天左右自行消失。 母乳喂养的新生儿则可能因母亲乳头破裂出血被宝宝咽 下引起便血,这种情况下哺乳时母亲会有强烈的痛感,  可以观察到乳头皲裂出血,而宝宝一般无其他症状,食 欲良好,吸吮有力,无发热、呕吐,便血会随着母亲乳  头裂口的愈合而消失。
肛裂
长期严重的便秘可以导致肛周粘膜撕裂致便血,多 为大便表面有新鲜血,肛周也可见新鲜血或裂口,同时 宝宝有排便时哭闹、拒绝擦拭肛周等表现。
肠道感染
由于感染因素引起肠粘膜受损破溃引起,此时宝宝 除了便血还多合并呕吐、腹胀、腹泻、进乳减少等,便 中除了带血还可能有粘液、脓性物质,部分宝宝可能还 有发热,此时需要及时就诊,必要时抗感染治疗。
维生素 K1 缺乏
本病可以导致凝血功能障碍出现便血,我国现在的 分娩中心大多会在出生后给宝宝肌注维生素 K1,所以生 后早期本病的发生率相对较低,多见于有出生窒息、早 产等原发基础病的宝宝, 而生后 20 余天至 1 个月左右的 宝宝是本病的高发人群,多发生于肝功能异常、母乳喂 养且长期大便次数多的孩子,此时除了便血,还会出现 其他脏器出血,如颅内出血、皮下瘀点瘀斑等。
坏死性小肠结肠炎
这是一种新生儿危重症,可能造成严重后果。血便 是其常见表现, 但同时往往合并腹胀、频繁呕吐、腹泻、 发热、精神状态差等表现,肠道超声及腹部拍片等可以  协助诊断及辨别。
肠套叠
是小儿外科常见的急腹症之一,是指一部分肠管及 其系膜套入邻近肠管之中导致的一种肠梗阻。由于婴幼 儿肠系膜等发育不完善,当饮食不合理或者因为受凉、 炎症、腹泻原因,都会造成肠功能紊乱。表现为腹痛、 呕吐、血便,常为果酱样粘液血便。腹部彩超是确诊的 金标准。 一旦确诊需立即进行外科复位。
过敏性肠炎
常由牛奶蛋白、大豆蛋白、海产品、鸡蛋、坚果等  多种过敏原诱发。在新生儿及小婴儿中常见的表现为呕  吐、腹胀、腹泻、便血,还可能出现湿疹、哮喘等其他  伴随症状。有过敏性疾病家族史,尤其是父母双方都有  过敏史的宝宝, 发生此疾病的概率较高。另外, 早产儿、 感染、肠道菌群失调等都是诱发新生儿过敏性肠炎的危  险因素。过敏性肠炎的确诊金标准是食物激发实验,即  回避牛奶、奶制品 2 ~ 4 周后,如果症状改善,饮食中  再次加入牛奶,如果再次出现过敏症状即可确诊。治疗  的根本就是食物回避。对于配方奶粉喂养的宝宝而言,  要积极进行牛奶蛋白及奶制品的规避,轻 - 中度过敏的 宝宝可以使用深度水解奶粉喂养至少 2 ~ 4 周后,重新  摄入牛奶蛋白,观察宝宝是否还有相应的症状,若仍有  症状,则需要使用深度水解奶或氨基酸奶粉 6 个月或 9 ~ 12 个月。对于重度过敏的宝宝,则需要使用氨基酸 奶粉 9 ~ 12 个月。对于使用纯母乳喂养的宝宝, 在母亲 进行严格的饮食回避 2 ~ 4 周后,方可继续母乳喂养, 期间宝宝补充维生素 D。若母乳喂养期间,宝宝仍有严  重症状,则需改为深度水解奶或氨基酸奶粉。
以上就是宝宝常见的便血原因,除了咽下综合征及 假性便血外多数需要专业的医生进行诊治,所以一旦发
现宝宝便血应及时就诊, 明确便血原因, 尽早进行治疗。