多囊卵巢综合征患者的备孕指南

多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病，也是育龄期妇女出现排卵障碍常见的疾病。

目前多囊卵巢综合征的病因仍不明确，可能与雄激素过多、神经内分泌的紊乱、代谢紊乱、遗传因素、生活环境有关。

因其可同时危及身体多个系统的平衡稳定，严重影响着女性的身心健康。这些女性常常因为不孕、代谢、内分泌紊乱，外形的改变及心理问题而就诊。

多囊卵巢综合征的主要表现：

1.月经异常、排卵异常：如月经不规律（月经来潮2年仍未建立规律的月经周期）、月经稀发（月经周期大于35天），闭经（超过以往月经的3个周期或者超过6个月月经未复查），不规则经间期出血。

2.超声常提示卵泡呈多囊样改变。

3.高雄激素的表现：多毛、痤疮，脂溢性皮炎、脱发、男性化体征（声音低沉、喉结突出）。

4.代谢异常：空腹血糖受损、糖耐量异常、胰岛素抵抗、高血糖、肥胖，脂代谢异常、黑棘皮症、高血压、心血管疾病

5.情绪及心理变化：抑郁、焦虑、自卑，性功能减退。

多囊卵巢综合征作为一个复杂的多系统异常的疾病，不同年龄阶段的女性，临床表现各不相同，同时造成的影响也各不相同。这些症状往往影响妇女的整体健康，甚至贯穿妇女的一生。多囊卵巢综合作为一个需要长期管理的疾病，应该引起足够的认识和重视，并进行尽早合理的干预，同时通过多学科的合作进行长期的管理。

多囊卵巢综合征可以做哪些检查？

1.一般体格检查：身高、体重、BMI、腰围、臀围、毛发的分布、脸部和背部痤疮的分布.

2.实验室的检查：性激素六项、AMH、甲状腺功能测定、肾上腺皮质功能测定、糖耐量实验、胰岛素释放实验。

3.经阴道子宫附件B超。

对于育龄期妇女，得了多囊卵巢综合征就不会怀孕了吗?

显然，这个说法是错误的。

得了多囊卵巢综合征的妇女是可以通过一些物理和药物的综合干预和治疗，能够成功怀孕并获得一个健康的宝宝。

对于育龄期妇女，得了多囊卵巢综合征该如何备孕？

对于正在备孕而未怀孕多囊卵巢综合征的女性，应进行孕前咨询，建议夫妻双方最好到有资质的医院进行就诊，首先排除其他疾病的影响，如男方因素、输卵管、子宫等因素的影响。

对于单纯的无排卵的多囊卵巢综合征的妇女，可以先通过改善生活方式而恢复排卵。

（1）合理的运动：如游泳、跑步、太极拳，研究表明：每周至少150分钟的中强度的锻炼有助于恢复排卵。

（2）健康的饮食：多吃优质蛋白，如鸡肉、瘦肉、豆制品、奶制品。避免摄入异种蛋白：如蛇、蛹、鸽子，减少过敏的发生。适当补充多种维生素，矿物质，如维生素A、D、C、E，矿物质硒、锌，这些均可提高卵子质量。这些都可以从深色的蔬菜、新鲜的海产品获得。避免高糖、高脂肪饮食、高热量饮食、加工食品。均衡饮食，保持食物的多样性，适当补充不饱和脂肪酸：亚麻籽油、坚果类物质、核桃油。

（3）规律作息，早睡早起，养成良好的作息习惯，尽量在23:00前关灯睡觉。

（4）稳定情绪，避免焦虑，紧张，释放压力：多参加户外运动，减少工作的强度，建立自信心，多增加夫妻间感情的交流。

通过以上健康的饮食，合理的运动、情绪调整等生活方式的综合调理后，大部分育龄期女性可以恢复排卵，同时在医生的指导下，大部分妇女可以成功妊娠并获得一个健康的孩子。

3.通过以上方式未能怀孕的妇女，可以通过药物来调整月经周期（如短效复方口服避孕、孕激素、雌孕激素周期序贯治疗），若合并有胰岛素抵抗或者糖尿病的女性可加用胰岛素增敏剂二甲双胍、阿卡波糖等进行综合治疗。

4.通过治疗后仍未排卵的妇女可行促排卵治疗。常用的一线促排卵药物有来曲唑、克罗米芬，必要时联合二甲双胍，或者是配合促性腺激素促排卵治疗；也可以联合中医药联合促排卵。对于需要使用诱导排卵的妇女，不管选择何种治疗方案，均建议到有资质的医院进行综合评估后，并根据个人的情况，由有经验的医生针对性选择合理的药物进行促排卵治疗，避免卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠的发生。

5.经促排治疗未能成功受孕或者存在合并输卵管因素、男方因素、高龄等其他不孕因素，且已达到诊断不孕症诊断的女性，可行体外受精-胚胎移植技术而获得健康的宝宝。

我们不能改变环境、年龄、遗传因素，但可以通过自身的改变去改善我们的身心健康。