神经外科篇——出血性脑卒中之脑出血

在秋冬交替季节，为脑出血的高发时节。在秋冬交替时，气温忽冷忽热的变化，导致脑出血的发病率显著增加。据权威数据统计显示，脑出血急性期发病率为30%—40%之间。因出血血肿肿块占位导致的脑疝，是导致患者发生死亡的主要原因。那么有关脑出血的相关知识及临床常用治疗手段有哪些呢？笔者将详细为您介绍：

1、脑出血的发生先兆有哪些

①突感身体一侧有麻木、疼痛、活动不便、手持物掉落、嘴歪、走路不稳；②与人交谈突然讲不出话来，或是吐字含糊不清，听不懂别人说的话；③短暂性事物模糊或失明；④突然感到头晕，自感周围景物出现旋转，自身晕倒在地或是出现站立不稳等的情况时。都是考虑有脑出血发生先兆的，需尽早到医院复查。

2、脑出血的预防

在脑出血高发季节预防大于治疗。具体的预防对策可包括：①控制好血压：特别是对于高血压患者需按时口服降压药物，避免漏服。确保血压能够控制在合理范围内。注意对自身血压情况进行监测，并定期咨询医生，根据自身血压变化情况，酌情对临床用药剂量予以调节。②饮食方面：要避免高脂肪及高脂肪饮食。不可避免高脂肪及腌制食品的摄入。③戒烟戒酒；④保持良好心态：自身情绪不稳，均会导致自身血压飙升。故在干预时，需避免自身情绪过于激动，保持良好心态；⑤针对有脑出血家族遗传史的患者，需到院进行MRA及CTA检查，早期发现患者自身血管畸形、动脉瘤的变化，及早进行干预，避免脑出血症状加重。⑥秋冬季节要注意保暖：冬天温度低不宜外出训练，可选择在下午或是中午温度相对较高的情况下再外出训练。同时保持自身的大便通畅度，避免过度用力，避免出现过于劳累的情况，不要熬夜；⑥勤检查：经常体格检查，预防和治疗并发症。应注意预防和积极治疗，并应经常测量血压，有条件者，还应定期进行血脂、血糖、心电图、脑血流图等检查，发现异常，及时处理。

3、脑出血的临床治疗手段

（1）急性期治疗：在急性期期间患者发病较为突然，故干预重点以预防血肿扩大，降低颅内压力为主。抓住导致患者病情进展的重点，在不同方面加以控制，稳定患者自身病情情况。

（2）一般治疗：一般情况下卧床休息，不从事体力活动。一般治疗时是用药物治疗，避免出现生命危险。保持自身呼吸道通畅，必要时可吸氧，保持动脉血氧饱和度维持在90%以上。

（3）药物治疗：药物治疗为治疗高血压性脑出血有效的方式之一。并按照医生叮嘱按时服药。服药过程中不能随意减少或增加给药剂量，避免对治疗效果产生影响。切记不要相信民间治疗偏方，避免对疾病的恢复产生影响。用药期间需注意对自身体格变化注意观察，当自身出现不适情况时，需立即到医院接受治疗，进一步控制疾病。

（4）手术治疗：手术治疗的目的主要是为了降低颅内压，清除血肿。最大限度减少血肿对患者周围脑组织所造成的影响，保证患者自身的生命安全。临床上对该病常用的两种治疗方式包括微创手术及颅脑血肿清除术两种。干预时，根据自身情况选择适配的手术方式支持。在手术开始前要与患者进行交流，在了解具体情况后，定制个体化的手术方案，保证手术得以顺利开展。

（5）中医疗法：中医治疗中的针灸、活血化瘀等方式对病情恢复及降低颅内压均有很好的治的效果。

结语：

通过对本文进行总结，预防脑出血应牢记10句“三字经”稳血压 ，调情志 ，择饮食 ，免劳累 ，防便秘 ，不蹲便 ，防跌倒 ，动左手 ，饮足水 ，避寒冷。