骨质疏松性椎体压缩骨折

骨质疏松性椎体压缩骨折是什么?

骨质疏松性椎体压缩骨折是指由于骨质疏松导致脊椎骨折。骨质疏松是一种骨骼疾病，其特征是骨骼失去了正常的密度和强度，变得易碎和脆弱。当脊椎骨质疏松严重时，即使在正常活动或轻微外伤下，椎体也可能发生压缩性骨折。这种骨折通常发生在胸椎和腰椎的前部。

骨质疏松性椎体压缩骨折的临床表现

1.腰背痛：腰背痛的最常见的表现，也是病人确

诊的首要因素。痛感往往局限于骨折处，并可辐射至周围区域，如胸柱骨折可沿肋间神经区放射，腰柱骨折则可向肚前区放射，或沿着股神经及坐骨神经区放射。

2.身高减少和后凸畸形：骨折导致椎体压缩，使脊柱发生后凸畸形。患者可能出现身高减少，并呈现驼背或弯曲的姿势。

3.背部肌肉痉挛与抽搐：因为骨折处的剧痛，病人可能长期保持在痛苦程度最小的体位，而造成后背肌肉长时间抽搐。当翻身或屈伸时，酸痛可以加剧而导致肌痉挛。

4.棘旁疼痛和压痛：很多病人都在骨折部位发生了棘旁疼痛和压痛。但部分病人可能因为在骨折部位疼痛和压痛不明显，而表现为在骨折部位下方的棘上疼痛和压痛。

5.活动受限：骨折导致脊椎的稳定性降低，患者可能会感到脊柱活动受限，特别是在前屈或旋转时疼痛加重。

6.神经症状：严重的骨折可能会引起神经受压，导致神经症状，如感觉异常、麻木、刺痛或肢体发绀等。

骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方法

保守疗法是一种非手术治疗方法，包括以下措施：

1.卧床休息：在骨折初期，适当的卧床休息可以减轻疼痛和促进骨折愈合。

2.药物镇痛：药物治疗可以缓解疼痛，如非处方药物非甾体抗炎药(NSAIDs)或处方药物如镇痛药、肌松剂等。

3.支具外固定：支具如腰围或背带可以提供支撑和稳定，减轻疼痛并促进骨折愈合。但支具使用时间不宜过长，以免导致肌肉萎缩和关节僵硬。

手术疗法是一种更侵入性的治疗方法，适用于严重的骨质疏松性椎体压缩骨折或保守疗法无效的情况。

4.微创手术：微创手术主要包括经皮椎体成形术和经皮后凸成形术。经皮椎体成形术通过小切口将特殊的植入物(如椎体成形气球)引入椎体，以恢复椎体高度和稳定性。经皮后凸成形术通过植入特殊的植入物(如椎体成形气球和椎弓根螺钉)来纠正脊柱后凸畸形。

5.开放手术：开放手术适用于伴有神经、脊髓受压、结构性失衡等比较严重的情况。手术创伤较大，因此术前需要评估患者的心肺功能和手术的耐受力。在手术中，常常需要使用骨水泥来加固植入物的稳定性。

结束语

骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见的骨骼疾病，会给患者带来背部疼痛和身高减少等问题。及早的诊断和治疗可以帮助患者减轻疼痛、恢复功能和改善生活质量。此外，保持健康的生活方式、均衡的饮食和适度的运动也是预防骨质疏松性椎体压缩骨折的重要措施。如果有相关症状或疑虑，应及时咨询医生以获取专业建议和治疗。