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为什么子宫内膜息肉会引起不孕症

2025-10-21 10:15:01

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,随着生活方式及用药观念的改变,该病的发病率逐渐提高,虽然其中良性病变占大多数,但不排除恶变的可能,所以对于此类患者而言,要遵循医嘱积极治疗。而临床有部分患者在有正常性生活且长时间没有避孕的情况下,仍然没有怀孕,经过系统的检查,最后发现与子宫内膜息肉有关。下面就聊一聊关于子宫内膜息肉及其与不孕症之间的那些事。

子宫内膜息肉的病因与症状

子宫内膜局部的过度生长突向宫腔从而形成息肉,数量可单个或多个,大小不等,可无蒂或有蒂,且蒂长短和粗细不一,长者甚至脱出宫颈、阴道。通俗点来说,子宫内膜息肉就是宫腔里长出的一颗颗的蘑菇样赘生物。目前子宫内膜息肉的发病机制尚未明确,主要认为与以下因素有关:1.内分泌异常。雌激素水平过高是诱发子宫内膜息肉的危险因素,尤其围绝经期女性和绝经后女性服用激素类药物或含激素的保健品后,体内雌激素水平会显著提高。2.炎症反应刺激。长期妇科炎症刺激容易引发子宫内膜息肉,另外节育器等异物刺激,人流、刮宫等手术刺激,还有分娩、产褥感染等也会导致本病的发生。3.其他因素。包括年龄增长,体型肥胖,合并糖尿病、高血压,接受相关手术治疗,长期应用他莫西芬等。

子宫内膜息肉可引发以下症状:1.子宫出血。主要表现为经期延长,月经量过多、子宫异常出血等,但症状严重程度和息肉的数量、大小、占位等没有关系。2.腹痛。常见于月经后半期,表现为进行性加重,且经期后可消失,主要与子宫内膜息肉阻碍经血流通有关。3.白带异常。该症状在息肉较大者中比较多见,表现为白带增加或分泌物有血丝。值得一提的是,部分子宫内膜息肉患者无任何明显症状,通常都是在体检中发现得了这个病。

子宫内膜息肉与不孕症的关系

子宫内膜息肉是否会引发不孕症与息肉的体积、位置等因素有关。举例说明,如果息肉占据输卵管口处,会阻碍卵子和精子的正常结合,并且即使形成了受精卵,也会影响受精卵的良好着床,从而降低怀孕概率,严重者就会出现不孕症。如果息肉在宫腔内,同时息肉较小(直径在1cm以下),那么通常不会对受孕造成较大影响,但如果息肉比较大的话,就会降低受精卵着床成功率,继而导致不孕。

综合来看,子宫内膜息肉会引起不孕症的主要原因是:1.宫腔内出现子宫内膜息肉为子宫异物,会使受精卵与子宫内膜的接触受阻。2.子宫内膜息肉的出现会影响局部血运。造成受精卵发育及着床异常。3.宫腔处发生子宫内膜息肉会阻挡精子进入输卵管,或是阻挡受精卵移出输卵管,无益于受孕。4.子宫内膜息肉可引起炎症反应,导致Gycodelin、MMPs等水平升高,造成宫腔微环境改变,最后影响精子活性状态,抑制精子和卵子结合。5.息肉部位的内膜腺体和基质对孕酮的敏感性下降,内膜容受性变差,使得内膜无法退化,影响胎盘的正常发育。

结语:总而言之,子宫内膜息肉是一种具有高发病率和高复发率的妇科疾病,有一定可能会引起不孕症,如果长期备孕但仍没有怀孕,除了要确认输卵管功能是否正常,男方精子活性是否正常以外,还要检查有没有子宫内膜息肉,以便确定是否由其导致的不孕。一旦确诊,就要遵循医嘱及时进行治疗,可选择的方法有药物治疗、手术治疗等。如果短期没有备孕计划,那么也可以根据病灶情况选择保守治疗。不过需要注意的是,子宫内膜息肉复发率较高,治疗后也要定期检查,最好能够做到斩草除根,以免对我们的健康与生活造成较大影响。