什么情况下需要输血?

　　输血作为临床治疗中一项较为重要的辅助手段，其能够为患者补充血液容量，增强患者身体携带氧气的能力，帮助患者改善血液循环状况等。但是，如果在不适宜的情况下进行输血，有可能会导致患者出现不良反应，甚至威胁其生命安全。所以，在临床工作当中，不仅需要对患者的输血禁忌证进行掌握，同时也应当掌握其适应症，也就是在什么情况下输血既保证患者安全，发挥输血作用，同时尽量降低输血带来的不良反应。

　　一、什么情况下需要输血?

　　输血主要是指将血液以静脉输注的方式输送给患者，对患者进行治疗的一种方法，经常被应用在临床上。输血最早出现在1667年，法国贵族将小牛血输给精神失常的流浪汉，并奇迹般的活下来之后，人们开始对输血疗法进行研究与探究，由于并无相关理论知识的支撑，造成了许多人的死亡。狭义上的输血主要是指输注全血，而广义上的输血主要是指全血在内的，以及由全血制备的各种有形和无形成分的输注，造血干细胞也算是输血中的一部分。

　　一般来说，在以下两种情况的时候需要输血治疗：

　　首先，急性出血。普遍来讲，急性出血的患者往往需要输血，如外力创伤、内脏出血、手术出血、呕血等情况下，由于出血的情况比较紧急，出血量相对较大，患者极有可能出现低血容量、休克等症状。面对这些情况，患者应当立即前往医院进行就医，在医生诊断下，根据患者的病情评估后为其输血。

　　其次，重度贫血。重度贫血的患者往往体内红细胞数量较低，需要输血，如消化道出血、月经量过多、造血细胞异常、红细胞缺陷等，患者往往会表现出乏力、面色苍白、呼吸困难、头晕、耳鸣等症状，如果不对患者进行及时输血，那么患者极有可能出现心率增快、休克、精神异常等症状。所以，在面对这一病症时，患者应当及时前往医院进行就诊，并且在医生的指导下进行输血治疗。

　　简单来说，人体在失血400ml以下的时候，机体根据代偿能力，能够迅速补充血液容量，不会使患者陷入危险当中，被称为“安全失血量”;人体失血量在600ml至800ml时，称为“危险失血量”;人体失血量在1200ml，称为“死亡失血量”。在人体失血量达到600ml的时候，就应当及时为患者进行输血，避免患者出现因失血过多而引发的一系列不良症状。

　　二、输血治疗的注意事项

　　首先，在输血之前，患者应当进行输血前的必查项目，即乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病等抗体检查。输血或血液制品都有潜在经血液传播的传染性疾病风险。为了保证患者在输血之后的安全性，除了血液制品检查合格才能输注外，在为患者进行输血之前，也应当进行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病等检查，用以了解患者未输血之前的身体状况，避免因输血而出现疾病传染。

　　其次，在输血之前，医生应当对患者的病史进行调查，询问患者既往是否输过血、是否有输血不良反应、是否了解自己的血型等，通过输血病史，结合患者病情，综合评估、选择患者输血的成分和输血量。

　　再次，对于一些有妊娠史或反复输血史的患者，在输血之前，应当做ABO血型系统以外的抗体检查，用以保证输血安全，提高输血疗效。

　　最后，患者在输血的过程中或是输血之后，有可能会出现输血不良反应，即患者出现原疾病不能解释的症状或者体征，其主要可以分为免疫性反应、非免疫性反应和输血传染病，这就需要医生在输血的过程中以及输血之后，应当对患者的生命体征进行观察，并对其是否存在不良反应进行判断，同时对其进行针对性的治疗。

　　从总体上来说，输血作为现代医疗中的一种重要治疗手段，其能够改善人体健康状况，挽救人的生命，但只有符合输血条件时才能够输血，否则会对人体造成一定影响。在输血的过程中，医生以及患者也应当遵循输血的原则和要求，按照相关标准和规范开展输血治疗，尽最大可能保证患者的健康。

　　输血依赖于献血。目前临床用血的血液制品仍然是血站从健康民众中采取血液用以制备，血液属于稀有资源。国家倡导广大民众无偿献血，捐献血液，救助生命。