带你认识氯化锶

恶性肿瘤发展至后期往往都会出现骨转移的并发症，尤其多见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌以及甲状腺癌等。肿瘤骨转移通常会造成骨骼疼痛、病理性骨折、脊柱不稳和压迫神经等临床症状，其中以骨骼疼痛最为常见。骨骼疼痛通常是剧烈而且长期持续的疼痛，不仅对患者的身心造成极大的痛苦，而且严重的还会对患者生活质量造成严重影响。对于肿瘤骨转移目前临床上的治疗方法较多，例如药物镇痛治疗、手术治疗、外照射放疗以及放射性核素治疗（内放疗）等。临床上用于放射性核素治疗肿瘤骨转移的常用药物是氯化锶。那么，氯化锶如何治疗肿瘤骨转移，护理措施有哪些，下面将对这两个问题展开详细的讲述。

氯化锶如何治疗肿瘤骨转移

放射性核素用于治疗肿瘤骨转移的药物主要是锶-89，其治疗的原理是锶-89进入人体后，会根据骨骼中癌细胞的数量进行选择，通常会集中于癌细胞数量较多的骨骼，一般是普通正常骨骼的2～25倍。锶-89注射后在衰变过程中释放出β射线，对肿瘤细胞造成杀伤作用，并且杀伤的细胞数量较多，持续时间较长，效果较好，最终达到缓解骨骼疼痛以及治疗肿瘤骨转移的目的。由于锶-89的半衰期较长，往往可达50.5天，疗效在人体内可维持3～6个月，能够持续长久地提供β射线用于治疗肿瘤骨转移。同时，氯化锶对肿瘤骨转移灶也有一定的治疗作用，可以使肿瘤转移灶缩小或消失。氯化锶治疗肿瘤骨转移并不是一次性的治疗，是分为多个治疗疗程。通常情况下，第一个疗程结束，大部分患者的疼痛会得到缓解，长期坚持的情况下部分患者的疼痛会消失。

氯化锶治疗肿瘤骨转移有哪些护理措施

氯化锶治疗肿瘤骨转移的优点是无创，安全无痛苦，副作用小，适用于大多数的肿瘤骨转移治疗，且治疗效果显著，方法简单，一个疗程仅需静脉注射一次，属于内照射治疗方法。氯化锶释放的β射线，辐射量小，而且射程短和穿透力较差，往往只能对肿瘤细胞等定点部位造成损伤，并不会影响其他正常细胞和组织，因此可避免大范围照射带来的不良反应。护理措施如下：

心理护理：癌症本身就容易造成患者心理负担，并且结合具有辐射的治疗方式，更容易增加患者的恐惧、紧张和害怕的情绪。心理护理则是通过讲解氯化锶治疗肿瘤骨转移的优点、辐射量以及治疗效果，而且鼓励和关心患者，建立患者对抗疾病的信心，从而达到更好的治疗效果。同时还需要跟患者有亲密关系的人在一旁陪伴，不至于让患者感受到孤独和无助。

定期检查：有部分患者进行氯化锶治疗后可能出现骨髓抑制，造成白细胞下降，影响免疫力，因此在进行氯化锶治疗肿瘤骨转移后一定要注意定期检查，尤其是进行血常规检查。如果患者出现异常的情况，例如身体中的白细胞在治疗之后长期无法恢复至正常情况，应该及时中断治疗并寻找病因。

用药指导：在进行氯化锶治疗肿瘤骨转移时还需要配合其他手段进行治疗，最常见的是药物治疗，尤其是止痛药。大多数患者在用氯化锶治疗后短期内无不良反应，有部分患者在治疗后可出现“反跳痛”的现象，也就是在使用氯化锶治疗后数天内有不同程度的骨骼疼痛加重的情况，并且持续数天，若疼痛明显，应连续使用止痛剂至“反跳痛”结束。另外，钙剂在骨的摄取上，可与核素竞争，因此在进行氯化锶治疗期间，停止使用钙剂至少两周以上，以免影响治疗效果。

饮食护理：治疗后多饮水，饮食上应注意加强营养，多食鱼类、蛋类、瘦肉、牛奶等高蛋白食物。活动量少及长期卧床的病人还应该要多食粗纤维的食物，促进肠蠕动，保持大便通畅，防止便秘。

辐射防护：氯化锶主要通过肾脏与肝胆系统排泄，注射后几天内，尿液及粪便将带有放射性，如厕后应多冲水，用大量清水稀释尿液后经排污系统排入下水道，以免污染环境。注射后一周内最好单独居住，不要接触孕妇及婴幼儿，与其他人也要减少长时间短距离的接触，以免对健康人群造成辐射影响。同时采取适当的防护措施，以减少对自身的辐射危害。