紧急呼救:面临重症胰腺炎，急救措施有哪些?
2026-04-29 10:45:01
重症胰腺炎及病因
重症胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，属于急性胰腺炎的特殊类型，病情险恶、并发症多、病死率较高。
考虑重症胰腺炎与胆道疾病、饮酒、感染等因素有关。
1.胆道疾病
这是导致重症胰腺炎的主要原因。胆道疾病包括胆囊炎、胆管炎、胆结石等，会使胆道梗阻，阻塞后会出现胰腺细胞炎症，产生重型胰腺。患者可依据具体的病因科学治疗，如对于胆囊炎患者，可遵医嘱使用头孢曲松、头孢他啶等抗生素药物进行抗感染治疗；胆管炎患者可根据医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物治疗；胆结石患者则可使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物进行治疗。
2.饮酒
饮酒会对胰腺产生刺激，使得病情加重，为此重症胰腺炎患者要避免饮酒，防止病情进一步加重。
3.感染
胰腺炎患者还会出现感染的情况，如腹腔感染、肺部感染等，感染之后，患者会出现发热、腹痛、呼吸困难等症状，情况严重的甚至还会出现器官衰竭。为此患者应遵医嘱使用头孢曲松、头孢他啶等抗生素药物进行抗感染治疗，并注意补充营养，必要时可进行手术治疗。
此外，重症胰腺炎还可能与自身免疫性疾病、高脂血症、药物刺激、饮食刺激等因素有关，因此建议患者及时到医院进行检查，以通过针对性措施进行治疗。
重症胰腺炎的急救措施
1.监护
从炎症反应发展到器官功能障碍，再到器官衰竭，会经历时间不等的发展过程，病情的变化比较多、比较快，因此需要对患者全面细致的监护。要对患者的症状、体征、实验室监测、影像学的指标等进行监测。
2.器官支持
首先，要进行液体复苏，旨在快速纠正组织缺氧，维持
血容量，并保证水电解质平衡。
其次，呼吸功能支持轻症患者，给予鼻导管面罩吸氧，努力使动脉氧饱和度超过95%。如果患者并发急性呼吸窘迫综合征，需要及时给予呼吸机支持辅助呼吸。
最后，做好肠功能的维护，予以导泻、通便，减少肠腔内的细菌、毒素，在肠道功能屏障受损使得细菌移位以及减轻肠道的炎症反应。若患者出现急性肾功能不全的情况，就需要进行血液净化。
3.镇痛
生长抑素奥曲肽对胰腺分泌产生一定的抑制作用，大部分患者在静脉注射生长抑素或者奥曲肽后，患者的腹痛情况可以得到有效的缓解。可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，不仅有止痛的效果，也能够解除括约肌痉挛的情况。若患者存在明显的诱因，如胆总管结石、梗阻或急性化脓性胆管炎等病因导致的患者出现急性胰腺炎，就需要通过急诊内镜或者外科手术治疗的方法祛除病因。
4.抗感染治疗
重症胰腺炎患者容易合并感染，可以经验性使用抗生素抗感染治疗，注意进行标本培养，必要时根据药敏结果调整抗感染方案。
5.抗休克治疗
重症胰腺炎会对患者的多个组织、系统产生影响，若患者出现明显的腹膜炎、腹腔积液等情况时，就容易出现低血压、休克等症状，为此需要马上对患者开展积极的抗休克治疗，从而使微循环得以改善。
6.手术治疗
重症胰腺炎有时需要进行手术治疗，术中将患者胰腺内的坏死组织进行清除，进行充分腹腔内流，术后需及时做好腹腔冲洗和静脉补充血浆工作，防止患者出现严重腹腔感染腹腔高压情况，有效改善患者的病情。
7.营养支持方面
可以在治疗过程中需要对饮食进行控制，禁食水，以减轻患者肠胃受到的张力、压力。并通过静脉滴注的方法帮助患者补充体内的糖类、脂肪乳、氨基酸等必需物质，减少患者水电解质紊乱、酸碱失衡等情况的出现。
以上就是重症胰腺炎的治疗措施，并结合患者的临床症状通过针对性的措施进行急救治疗，帮助患者有效控制疾病，并达到良好的预后。