冠心病日常该如何护理
2026-03-20 11:00:02
一、冠心病的症状表现有哪些?
1.心绞痛临床表现为：症状阵发性胸痛或心前区不适是典型心绞痛的特点。
(1)疼痛部位：胸骨体中上段、胸骨后可波及心前区，甚至整个前胸，边界表达不清。
(2)疼痛性质：常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死、恐惧感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动，直至症状缓解。
(3)持续时间：1~5min,一般不超过15min。
(4)缓解方式：休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。
(5)发作频率：发作频率不固定，可数天或数周发作1次，也可1d内多次发作。
2.急性心肌梗死临床表现为：
(1)先兆表现：50%以上的病人发病数日或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、大汗、烦躁、血压波动、心律失常、心绞痛等前驱症状。
(2)主要症状
①疼痛：为最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。一般无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。少数病人症状不典型，疼痛可位于上腹部或颈背部，甚至无疼痛表现。
②全身症状：一般在发生疼痛24～48h或以
后，出现发热、心动过速。一般发热体温在38℃左右，多在1周内恢复正常。可有胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹胀痛，重者可有呃逆。
③心律失常：有75%~95%的病人发生心律失
常，多发生于病后1～2d,前24h内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。
④心源性休克：疼痛时常见血压下降，如疼
痛。
二、冠心病的日常护理和保健
冠心病患者在接受对症治疗外，还需加强日常护理，从而防止冠心病复发。
第一、心绞痛发作期治疗
1.休息：发作时立刻休息，一般在停止活动后3～5min症状即可消失。
2.应用硝酸酯类药物：硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，如舌下含
化硝酸甘油0.3～0.6mg,1～2min开始起效，作用持续30min左右，或舌下含化硝酸异山梨酯5~10mg,2～5min起效，作用持续2～3h。
第二、缓解期治疗
1.去除诱因：尽量避免已确知的诱发因素，
保持体力活动，调整活动量，避免过度劳累；保
持平和心态，避免心情紧张、情绪激动；调整饮
食结构，严禁烟酒，避免饱餐，以及控制血压。
2.应用硝酸酯制剂：硝酸酯制剂可以扩张容
量血管，减少静脉回流，同时对动脉也有轻度扩
张，降低心脏后负荷，进而降低心肌耗氧量。硝
酸酯制剂可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，改
善需血氧与供血氧的矛盾，缓解心绞痛症状。
第三、饮食注意事项：冠心病患者宜摄入低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质食物，饮食中应有适量的纤维素和丰富的维生素，宜少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶，咖啡，避免辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食，以维持正常体重为度，肥胖者控制体重。多食含纤维素和果胶的食物。
第四、预防疼痛：寒冷可使冠状动脉收缩，加重心肌缺血，故冬季外出应注意保暖。冠心病患者洗澡不要在饱餐或饥饿时进行，洗澡水温不要过冷或过热，时间不宜过长，不要锁门，以防意外。有吸烟习惯的病人应戒烟，因为吸烟产生的一氧化碳影响氧合，加重心肌缺氧，引发心绞痛。
第五、活动与休息：合理安排活动和休息缓解期可适当活动，但应避免剧烈运动(如快速登楼、追赶汽车),保持情绪稳定，避免过劳。调整生活方式，缓解压力，克服不良情绪。
第六、定期复查：定期检查心电图、血脂、血糖情况，积极治疗高血压、控制血糖和血脂。如出现不适疼痛加重，用药效果不好，应到医院就诊。