这4种情况不能让甲状腺“背锅”
2026-01-03 10:15:05
临床中,甲亢或甲减,均是因为甲状腺功能异常,导致甲状腺素分泌紊乱进而诱发的生理病症。但是并不存在"唯一性"甲亢或者是甲减,也很有可能是身体其他疾病所请发,或者是因为药物导致身体甲状腺激素分泌紊乱所导致的甲亢或甲减症状,所以,并不是所有的甲亢或甲减,均是要甲状腺“背锅”那么我们就来聊一聊,以下这四种情况,并非是甲状腺的锅,还可能是其他原因,希望对你有所帮助。
一、正常甲状腺功能病态综合征(euthy-rold sick syndrome,简称ESS)
临床正常甲状腺功能病态综合征来说,是因慢性疾病或严重的急性疾病所导致的甲状腺功能异常,比如肝硬化、烧伤以及重大手术后,患者容易诱发正常甲状腺功能病态综合征。此外,对于这一病态综合征来说,临床较为常见的多为T3综合征,这一症状是内分泌系统的一种保护反射机制,所以有部分上述患者,会认为自己存在甲亢或甲减的可能,而日前针对临床甲状腺功能病态综合征来说,根据患者的实际情况进行针对性治疗,一般不需要甲状腺激素进行代替。
除此之外,根据现阶段相关学者表明,特别要关注患者在治疗原发病期间甲状腺功能的正常。但是也有相关学者认为,对于正常甲状腺病态综合征患者,如果并未对患者进行甲状腺激素的治疗,则可能会导致或增加患者死亡的风险概率。
二、妊娠期甲状腺功能异常(Abnomal thyroid function during pregnancy)
一般情况来说,女性一旦受孕,甲状腺会根据女性生理机能发生“适应性”变化。而受TBG浓度的升高以及HCG对患者自身甲状腺素的刺激作用,可能会导致妊娠期妇女出现甲状腺素T4和T3浓度升高的可能。一般情况下,T4和T3浓度升高大概是平常正常水平下的15倍左右。而大的在女性妊娠20周时,可以达到一个新的稳定状态,甲状腺激素的总体水平会恢复生产之前的总体水平。因此,正常女性在怀孕后,可能会存在甲减的情况,所以有很多女性妊娠期认为自己患有甲减的可能,但妊娠期甲状腺功能
三、中枢性甲状腺功能异常(Central thy-roid dysfunction)
脑垂体分泌,促甲状腺激素(hormothyrin)是人体调节甲状腺功能的重要机体。如果垂体及下丘脑出现的异常情况,则均会引起或语发TSH激素分泌异常,这也就是临床当中所提到的中枢性甲状腺功能异常。
其中可以分为中枢性甲减,以及中枢性甲亢。中枢性甲减可以分为垂体性甲减和下丘脑性甲减,但无论是哪种甲减,都会诱发患者出现身体功能的病变,以及血管功能病变,诱发患者出现功能障碍,而目前针对中枢性甲减来说,主要是区别于原发性甲减。而对于中枢性甲亢来说,主要是因垂体促进甲状腺激素的分泌,以血清甲状腺素升高为基本特征,但是对于中枢性甲亢来说,患病人数还是比较少见的。但这一疾病会诱发甲状腺功能肿大,因此会被误认为是甲亢或者是甲减。
四、外周性甲状腺功能异常
女性卵巢甲状腺肿瘤,也可能导致自身甲状腺素分泌异常,从而出现甲亢的症状,一般临床反应比较轻,比如体重减轻或心速过快,对于这一疾病来说,多采用手术切除的办法为主,除此之外,外周性甲状腺功能异常还有滋养层肿瘤,均会存在甲亢的临床明显特征,一般来说,患有这一疾病的患者症状比较轻,会伴有妇科病的情况出现,而患有这一疾病的多为年轻的女性,临床采用的治疗办法多是采用切除病灶,所诱发的甲亢症状即可消失。
总之,对于甲亢和甲减来说,并不完全是甲状腺功能异常所诱发的,正常甲状腺功能病态综合征以及妊娠期甲状腺功能异常、中枢性甲状腺功能异常以及外周性甲状腺功能异常,都会出现临床甲亢或甲减的病理特征,所以还是需要根据患者自身临床的病理学研究和分析进行对症下药以及治疗,才更为真实可靠。