儿童抽动症的识别与治疗

抽动症是一种神经精神性疾病，起源于儿童或青少 年，以不自主、突发、快速、无节律、重复的一个或多个部 位运动和（或）发声抽动为主要特征，男孩多见，至青春 期可自行缓解，少数延续至成人。病因目前还不完全清 楚，可能是遗传因素和环境因素共同作用的结果。临床 发现抽动症的孩子大多挑食不爱吃蔬菜，很大比例的患 儿属于过敏体质。精神紧张、压力过大、久看电视等电 子产品易诱发或加重症状，或致症状反复。有的患儿伴 急躁易怒或胆小、任性，也有部分患儿伴有多动症、强迫 症等心理行为。

一、儿童抽动症的识别

儿童抽动症的识别主要通过观察其行为和症状来 进行。抽动症的典型特征是多种不自主的运动和发声， 通常这些抽动无法被控制，会反复出现，并引起他人注 意。运动性抽动：表现为不自主的肌肉抽动，如挤眼、翻 白眼、耸鼻、咧嘴、仰头或甩头、扭肩、鼓肚子、甩胳膊、腿 部肌肉抽动等，波及头面、颈肩、躯干及四肢。发声抽 动：表现为异常发声，如清嗓子、吼叫、秽语等。儿童抽 动症的诊断需要医学专业人员进行评估，通常依据 DSM-5 的诊断标准来确定。及早识别儿童抽动症非常 重要，以便及时采取治疗措施，帮助孩子缓解症状并提 高生活质量。

二、儿童抽动症的常见类型

儿童抽动症常见类型包括以下几种：1. 暂时性抽动 障碍：是指单一或多种运动和（或）发声抽动，自第一次 抽动发生起持续少于 1年，并且抽动症状在 18 岁之前发 生；2.慢性运动或发声抽动障碍：单一或多种运动或发 声抽动（并非运动和发声两者都存在）持续存在于疾病 过程中，症状持续至少 1年，18 岁之前发生，频率可有强 有弱。3.Tourette 氏障碍：在疾病的某段时间内存在多 种运动和发声抽动（不一定同时出现），18 岁之前发生， 症状持续至少 1 年。 了解抽动症的类型有助于针对不同类型的症状采取相应治疗措施。

三、儿童抽动症的治疗方法

儿童抽动症的治疗方法因个体差异而有所不同。以下是一些常用的治疗方法。1.一般治疗：孩子方面，纠正偏食的饮食习惯，每天一定要吃绿色蔬菜；少看电视及其他电子产品，多户外活动及一些节律运动，经常晒太阳补充维生素D；不宜过于劳累及压力过大；症状明显时尽量回避过敏饮食。家长和老师方面：给孩子相对宽松的环境，不给孩子太大的学习压力，不打骂吼叫孩子使孩子惊恐。2. 中医治疗，包括针灸、推拿、中药，针对不同个体辩证施治。3. 西药治疗，如硫必利、阿派立唑、可乐定等。药物治疗应该在医生的指导下进行，因药物可能有副作用。4.行为疗法和心理支持，行为疗法可以通过认知行为疗法、习惯形成训练和心理支持等方式来帮助儿童控制抽动行为。5.教育和支持，提供儿童和家庭的教育和支持非常重要。教育家人和老师了解抽动症的特点和处理方法可以减少对儿童的歧视和误解。6. 心理社会干预，如果儿童抽动症伴有情绪问题、焦虑或社交困难，心理社会干预可以帮助其应对和处理这些问题。干预个体需求，治疗儿童抽动症应根据每个个体的需求进行个性化。治疗计划可能包括多种方法的组合，以最大程度地改善儿童的生活质量。重要的是寻求医疗专业人员的帮助，他们可以根据儿童的病情和需要制定适合的治疗方案。早期识别和治疗能够帮助儿童更好地管理抽动症状，提高他们的日常功能和生活质量。

儿童抽动症对儿童的生活和学习造成了一定的困扰，但通过早期识别和适当的治疗，可以帮助孩子们更好地管理症状，提高他们的生活质量。家长、教育工作者和医疗专业人员应共同努力，为儿童提供全面的支持和关爱，以帮助他们克服抽动症的困扰，实现全面发展。