胃炎用药种类知多少

胃炎是临床上的常见病，是一种多因素疾病，可分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎。那么，当出现胃炎之后，应该如何用药呢？下面就来了解一下胃炎的用药种类。

抑酸药

包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、粘膜保护剂。这类药物具有抑制胃酸分泌、保护胃粘膜的作用，常用药物有雷尼替丁、法莫替丁等。在服用前需要详细阅读说明书，明确禁忌症，如有严重心血管疾病、肝肾功能不全、有出血倾向等，不可使用。

促动力药

包括质子泵抑制剂（拉唑类药物）和H2受体拮抗剂（西咪替丁）。这类药物能够促进胃动力，提高胃的排空速度，有助于治疗胃食管反流症状，如恶心、呕吐、反酸等。但有胃肠动力障碍的患者应避免使用此类药物。

奥美拉唑：奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，其作用机制是通过抑制胃内壁细胞的H+-K+-ATP酶，从而使胃酸分泌减少。奥美拉唑对于多种原因引起的胃酸分泌过多症状都有一定的疗效，如消化性溃疡、胃食管反流等。

常见不良反应有胃肠胀气、消化不良、恶心呕吐、乏力等。由于奥美拉唑是质子泵抑制剂，所以在使用时一定要严格按照说明书用药，不可随意增加或减少药量，以免导致不良反应的发生。

长期服用奥美拉唑还可能会导致贫血、维生素B12缺乏等维生素缺乏症，严重时甚至会诱发消化道出血。因此，长期服用奥美拉唑的患者应定期到医院进行检查，以确保用药安全。

奥美拉唑作为一种抑制胃酸分泌的药物，具有较强的特异性。当出现胃食管反流症状时，应选择其他抑酸药进行治疗，如西咪替丁、雷尼替丁等。如果服用奥美拉唑后仍然症状严重，则需及时到医院就诊。

胃粘膜保护剂

包括硫糖铝、铝碳酸镁制剂等。这类药物在胃粘膜表面形成一层保护膜，能够有效保护胃粘膜，缓解炎症的症状，如出现反酸、烧心等症状时可选择使用。

这类药物能抑制胃酸分泌，减少胃酸对粘膜的刺激，可用于治疗反流至食管的胃酸。这类药物应在餐前服用，可以有效减少夜间酸突破食管反流至咽喉的风险。

抗生素

阿莫西林：阿莫西林属于青霉素类抗生素，在临床上被广泛用于治疗感冒、细菌性腹泻、肺炎、扁桃体炎等疾病。但是，阿莫西林属于β内酰胺类抗生素，在体内被水解成无活性的青霉素后才能发挥作用，因此对于青霉素过敏的患者需要禁用。

甲硝唑：甲硝唑又称为灭滴灵，是硝基咪唑类抗生素，也是临床上应用最广的抗生素之一。其可用于厌氧菌引起的感染性疾病，如牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等；还可用于治疗阿米巴病、阴道滴虫病等。甲硝唑是一种硝基咪唑类抗生素，其可通过抑制细菌细胞壁的合成来起到杀菌的作用。同时，甲硝唑也可用于治疗滴虫性阴道炎。

甲硝唑口服后可快速进入血液，并在血液中浓度维持时间较长，所以每日需要服用2~4次，每次4~6片（10 mg），连续服用5~7天后症状可缓解。若症状无缓解或出现副作用时应及时停药并去医院就诊。

甲硝唑对肝脏和神经系统具有一定的毒性，如果长期服用会引起肝功能异常，神经系统方面也会出现一些异常症状，如头痛、头晕等。因此在使用甲硝唑前应详细阅读说明书并遵从医嘱。

克拉霉素：克拉霉素对胃粘膜具有较强的刺激作用，因此在治疗胃溃疡时应慎用，有消化道溃疡或出血倾向者也应慎用。在使用克拉霉素时应注意以下几点：克拉霉素不能与环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、依诺沙星、莫西沙星等抗菌药物合用。克拉霉素与这些抗菌药物合用，可使后者在血液中的浓度增加，引起中毒；克拉霉素与华法林联用可引起出血，与肝素联用可导致血栓性静脉炎，与甲氨蝶呤联用可发生骨髓抑制；克拉霉素对血清淀粉酶和脂肪酶的活性无影响，对血清葡萄糖耐量无影响。对胃肠道运动功能无影响；克拉霉素可引起过敏性休克，严重过敏反应者禁用；对于肝肾功能不全者和老年人使用克拉霉素需谨慎，应在医生指导下进行。

总体而言，慢性胃炎的治疗以抑制胃酸分泌、保护胃粘膜为主。患者在选择用药时应遵循医嘱，不可自行用药。