孩子高烧不退，抗生素无效，一定是川崎病吗

最近几天，很多家长都在问一个问题，孩子发烧不退，亢生素效果不佳，是不是得了川崎病。川崎病是一种较为常见的儿童急性发热出疹性疾病，发病年龄以5岁内的婴功儿为主，但是也可以发生在任何年龄的儿童。在川崎病患儿中，主要表现为发热、皮疹、红斑、淋巴结肿大等症犬。有些患儿还会出现手足硬肿、眼睑结膜充血等表现。川崎病属于自限性疾病，一般不会遗留后遗症。但是部分患儿会出现心脏损害，从而出现冠状动脉损害甚至川崎病心肌病。所以川崎病也被称为“不明原因发热综合征”。艮多家长一看到孩子高烧不退就紧张，觉得这可能是川崎病引起的。下面是川崎病常见特征，供大家参考。

1、发烧

发热是川崎病最常见的表现，川崎病发热原因不明角，可能跟感染、免疫失调等因素有关。持续性发热，体温可以达到39℃以上，口服退热药不易降至正常，如果没有及时治疗，发热可持续2周以上。

2、皮疹

皮疹是川崎病的主要症状之一，主要表现为斑疹、丘夸或斑丘疹。

皮疹通常是弥漫性的，分布广泛，主要见于躯干和四支近端，通常不会累及到四肢远端。

皮疹通常在发病1周内出现，持续2~5天，一般不会超寸10天。

皮疹消退，不会留下色素沉着或者皮肤脱屑。

这一疾病的皮疹通常没有瘙痒感，少数患儿有轻度瘙痒。

3、眼球结膜充血

在川崎病患儿中，还有一种症状是结膜炎。患儿在急性期会出现眼睛红肿、流泪的症状，通常是无痛的。有部分患儿家长就认为是不是眼部出现问题到眼科就诊了。

4、颈部淋巴结肿大

川崎病患儿的颈部淋巴结肿大是一个非常明显的体征，有2/3的患儿出现，一般为单侧，疼痛不明显。有些容易被误诊为化脓性淋巴结炎，抗生素治疗无效。

5、手足硬肿

孩子发热5天后，在手掌、脚掌以及指(趾)甲可出现不同程度的硬肿。

当发现孩子出现了以上症状，并且反复发烧不退，就要怀疑孩子是否得了川崎病。及时去医院就诊，以便尽早明确诊断。

川崎病是一种自限性疾病，大多数预后良好，有很少一般分治疗不及时出现冠状动脉改变，需要较长时间的治疗。而且有1%~3%的复发率，所以家长也要按时随访。

其实，川崎病的诊断并没有那么难，家长朋友们只要做好预防工作，减少病毒、细菌的感染，注意提高免疫力就可以了。再就是注意观察，如果怀疑孩子得了川崎病，一定要及时到医院就诊。

(诸城市人民医院)