内瘘自我检查

医护人员都会告诉血透肾友说，养成习惯，每天都对内瘘血管看看，摸摸、听听，内瘘的一些异常常常会被及时发现。及时就医，通过医护人员的处理，就能少痛苦，少花费的恢复内瘘的正常功能，回归正常的血透治疗和生活。那么，血透肾友在日常生活中如何对内瘘进行有效的自我检查呢？我们今天就来耳聪目明，见微知著吧！

内瘘自我检查多久一次？

血透肾友些对内瘘多久自我检查一次呢？应该是早、中、晚和睡前。就像一日三餐加夜宵一样，养成习惯，持之以恒。在血压低，出汗多、食欲差、呕吐、拉肚子、发烧等情况下，应增加频率，甚至随时查看。

看什么？

看内瘘的颜色变化：有无淤青、发

紫、变黑、发红，发白等异常。看内瘘是否干燥，有无渗液、渗血、渗脓等。看内瘘皮肤有无皮疹，是否完整，有无抓痕，皮肤增生，有无皮肤破溃等。看内瘘血管的粗细变化，有无塌陷，有无曲张，肿大；有无搏动明显增强。透析机经常提示静脉压高，血透肾友些感觉手及手臂疼痛、肿胀，内瘘侧面部浮肿等特殊情况，还要扩大看的范围，包括整个内瘘侧的肢体及同侧颈部及胸部情况，甚至还要与对侧肢体进行对比查。内瘘的外观变化往往是内瘘异常的表现，比如内瘘感染，狭窄，血栓形成，内瘘出血，内瘘堵塞，内瘘缺血综合征，肿胀手综合征等。

摸什么？

触摸内瘘侧肢体表面温度，看是否发凉，发烫，张力是否明显增加等异常情况。触摸内瘘血管的弹性情况，有无硬结，整个血管条索状等。手指轻轻触摸内瘘血管，从内瘘手术疤痕的地方（内瘘口）开始逐渐向前臂，上臂移动，感知其搏动及震颤的变化。正常情况下就像猫脖子震动的感觉，俗称猫喘。内瘘震颤是持续的，从远心端到近心端会逐渐减弱。发现搏动震颤明显增强，或明显减弱甚至消失，都是异常情况。尤其是后者，可能是内瘘闭塞的重要信息，一定要立即就医。

听什么？

将内瘘放置于耳旁或用听诊器听。正常情况是有持续的轰隆隆的声音的。明显减弱甚至听不到或明显增强（尖利，高调）都是异常表现。前者若伴有内瘘疼痛，血管塌陷或内瘘变硬可能是内瘘部分或全部闭塞了，是必须马上要到医院急诊处置的。后者有内瘘狭窄的可能，也需要医护人员择期干预。