踏出国门，警惕疟疾

随着全球旅行便利性的增加，人们踏出国门的机会也日益增多，然而，国际旅行者必须了解旅途中可能面临的各种健康风险，其中之一就是疟疾。疟疾是一种由寄生虫引起的传染病，每年数百万人感染，成千上万人死亡。下面将带您深入探讨疟疾的病因、症状、传播途径、预防措施和治疗方法，以帮助旅行者在踏出国门时更好地预防疟疾。

疟疾的病因

疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的传染病，能寄生于人体的疟原虫主要有五种，分别为间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫以及诺氏疟原虫，其中恶性疟原虫引起的症状较严重，常可变为凶险型而导致死亡，对人体健康构成极大威胁。

疟疾的症状

疟疾的症状通常在感染后的 7～30 天内出现，具体症状出现时期因感染的疟原虫类型而异。疟疾的典型症状为突发性的寒战高热。

1.寒战：疟疾的发作通常以寒战开始，这时患者明显感觉发冷，大夏天盖两床被子也不能改善症状，然后体温迅速上升。

2.发热：疟疾发热可达40℃，它可能在一段时间内反复发作，除恶性疟发热无规律外，其他几种类型可呈周期性发作。

3.头痛和乏力：患者经常出现头痛、全身酸痛乏力等不适症状。

4.恶心和呕吐：疟疾还可能引发恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

5.贫血和脾脏肿大：长期多次发作后，疟疾可造成人体大量红细胞破坏，引起贫血和脾肿大。

疟疾的传播途径

疟疾主要通过按蚊叮咬传播。它的传染源是疟疾现症患者或无症状带虫者，当按蚊吸取这些传染源的血液后，再去叮咬健康人，疟原虫就会进入健康人体内，从而引起疟疾的传播流行。除了按蚊叮咬传播外，还有少数病例是输血感染，因输入带有疟原虫的血液引起；也有报道母婴传播疟疾病例。

疟疾的预防措施

1.避免蚊虫叮咬：避免蚊虫叮咬是预防疟疾最经济有效的措施。这包括穿长衣长裤，涂抹驱蚊剂，使用蚊帐、纱门纱窗等。

2.疟疾疫苗：目前尚无广泛应用的疟疾疫苗，但高效的疟疾疫苗正在研发中。

3.服用抗疟药物：对于前往高风险地区的旅行者，医生可能会建议服用抗疟药物。这些药物可以减少感染疟疾的风险，并在感染时减轻症状。

4.了解疟疾高风险地区：在计划国际旅行时，务必了解目的地的疟疾流行情况，如非洲、东南亚等地区是疟疾高发地区。不同地区的感染风险和疟原虫类型可能不同，因此选择合适的预防措施非常重要。

疟疾的诊断

早期诊断是成功治疗疟疾的第一步。当患者出现疑似疟疾症状，如寒战、发热时，应尽早就医，并主动告知医生旅居史。医生会根据患者的症状、旅居史和可能的风险因素来进行疟疾的初步诊断，并且通过实验室检测查找疟原虫感染的证据，以下是一些常见的实验室诊断方法。

1.快速诊断试剂：这些试剂能够快速检测疟疾感染并确定恶性疟原虫类型。这种方法在疟疾高流行地区，尤其是资源匮乏地区非常实用。

2.血涂片镜检：这是最常见的诊断方法之一，通过显微镜检查患者的血液样本来寻找疟原虫，可以确定感染的疟原虫类型，为临床治疗药物的选择提供依据。

疟疾的治疗

疟疾的治疗主要是抗疟原虫治疗，选择具体的药物和剂量取决于多种因素，包括感染的疟原虫类型、感染的严重程度等。以下是一些常用的抗疟药物。

1. 氯喹：可控制疟疾症状发作，但抗药性逐渐出现，因此针对耐氯喹流行区病例在选择时需谨慎。

2.伯氨喹：主要用于间日疟和卵形疟控制复发。

3.青蒿素类药物：如双氢青蒿素片、青蒿琥酯等，这类药物是治疗疟疾，尤其是恶性疟的首选药物，在疟疾治疗中效果也非常好。

治疗疟疾时，患者必须按医生要求全程、足量服药，避免治疗不彻底或者产生耐药。