妊娠期高血糖的预防、监测和治疗

引言

妊娠期高血糖是一种常见的妊娠期合并症，它会影响母婴健康，甚至可能带来长期的健康问题。本文将详细介绍孕期糖尿病的病因、症状、处理方法和健康饮食，帮助读者更好地了解和应对这种情况。

妊娠期高血糖的分类及诊断标准

包括孕前糖尿病合并妊娠（PGDM）、妊娠期糖尿病（GDM）。病因妊娠期高血糖的病因主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。孕妇在孕期激素水平发生变化，尤其是体内拮抗胰岛素样物质的增加，使得孕妇对胰岛素的敏感性降低，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量增加，对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，出现妊娠期糖尿病或使原有糖尿病加重。

症状

妊娠期高血糖的症状因人而异，但有些常见症状值得关注。首先，孕妇可能会出现三多：多饮、多食、多尿、口渴等症状，这主要是因为血糖升高，导致渗透性利尿作用增强，水分流失过多。其次，孕妇可能会出现饥饿感、头晕、恶心、呕吐等症状，这主要是因为孕妇体内葡萄糖利用障碍，脂肪和蛋白质消耗过多，导致饥饿感和营养摄入不足。此外，孕妇还可能会出现外阴瘙痒、反复发作的尿路感染等症状，这主要是因为高血糖导致局部抵抗力下降，容易引发感染。本次怀孕并发羊水过多或巨大儿者，应警惕合并糖尿病的可能。

处理方法

妊娠期高血糖的处理方法主要包括六驾马车：1、健康教育2、医学营养治疗即饮食控制3、定期监测血糖4、定期产检监测母儿5、适当运动6、必要时药物治疗。通过健康教育获取知识，医学营养治疗是基础，适当运动非常重要，当饮食控制无效时使用药物治疗（胰岛素），自我监测血糖及监测母儿情况十分必要。其中，饮食控制是最基本的治疗方法，它可以通过调节饮食结构和摄入量，控制血糖水平，减轻症状，如果饮食控制无法有效控制血糖，可能会建议药物治疗。

妊娠期血糖控制目标

孕前糖尿病合并妊娠（PGDM）、妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的妊娠期血糖控制目标为餐前及FPG<5.3mmol/L、餐后1h血糖<7.8mmol/L或餐后2h血糖<6.7mmol/L，避免夜间血糖<3.3mmol/L。

健康饮食控制高血糖

1.粗粮不要细作

以面包为例，白面包的GI为70，但掺入75~80%的大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替白面包。

2.简单就好

蔬菜能不切就不切，谷粒能整粒就不要磨，如煮黄豆粒为18，罐装黄豆为14。

3.多吃膳食纤维

如魔芋，纤维的含量极高。其他如芹菜、竹笋膳食纤维也丰富，木耳、菇类也是良好来源。

4.增加主食中的蛋白质

如一般的小麦面条为GI为81.6，强化蛋白质的意大利面条GI为37，加鸡蛋的硬制小麦扁面条为55。饺子里蛋白质、纤维都很高，也是低GI的食物。

妊娠期高血糖不仅对孕妇的健康造成影响，还可能对胎儿的发育和健康产生不良影响。

妊娠期高血糖的管理

1.饮食控制：少吃多餐、少油、少糖（单糖、双糖）、细嚼慢咽；

2.多活动：3正餐后休息15分钟左右，走30分钟左右；

3.监测血糖：调整饮食3天后监测血糖，每天4-5次，连续监测3天，携血糖结果及饮食记录产科门诊复诊复诊的目的（1）了解血糖控制是否理想；（2）饮食结构是否合理；（3）饮食方案是否合适

4.饮食运动血糖控制不理想，药物治疗总之，妊娠期高血糖是一个需要重视的问题。我们应该了解孕期糖尿病的病因、症状、处理方法和预防措施，以保障母婴健康。同时，孕妇也应该密切关注自己的身体状况，定期进行检查和治疗，保持健康的生活方式，为胎儿的健康成长提供有力的保障。

结论

妊娠期高血糖是一种常见的妊娠期并发症，它会对母婴健康产生不良影响。本文介绍了孕期糖尿病的病因、症状、处理方法和健康饮食等多个方面层次，帮助读者更好地了解和应对这种情况。在日常生活中，我们应该注意饮食控制、增加运动量、控制体重、定期检查血糖等预防措施，以保障母婴健康。