带你解密“支原体肺炎”

随着冬季的到来，呼吸道疾病进入高发期，其中儿童的“支原体肺炎”广受家长们的关注。什么是肺炎支原体？儿童出现哪些症状时家长要提高警惕？下面我们一起来解密“支原体肺炎”的相关知识。

什么是肺炎支原体？

支原体是一类没有细胞壁的微生物，它的大小介于病毒和细菌之间，直径约为0.2-0.8微米。肺炎支原体属于支原体的一个类别，它有一种特殊的末端结构，能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，引起肺部感染，因此被称肺炎支原体。

肺炎支原体肺炎的定义？

肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。肺炎支原体肺炎的定义是指肺炎支原体感染呼吸道上皮细胞引起的肺部炎症，可累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。

肺炎支原体的流行病学特征？

肺炎支原体肺炎主要通过呼吸道飞沫传播、直接接触传播；肺炎支原体感染好发于任何季节，北方地区秋冬季流行，南方地区则是夏秋季节多见，每3至7年出现地区周期性流行，流行时间可长达1年；肺炎支原体疾病在各年龄段均可发病，主要见于儿童和青少年。

如何诊断肺炎支原体肺炎呢？

肺炎支原体肺炎的临床表现：

常见症状：多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病;以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等、发热以中高热为主，持续高热者提示病情重;咳嗽较为剧烈，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见;

典型体征：肺部早期体征不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

辅助检查： 1.影像学表现是临床判断病情严重程度和评估预后的主要依据之一。2.病原学和血清学检查：① 肺炎支原体培养：是诊断肺炎支原体感染的“金标准”，但由于肺炎支原体培养需要特殊条件且生长缓慢，限制了其在临床诊断的应用；②肺炎支原体核酸检测：灵敏度和特异性高，适用于肺炎支原体肺炎的早期诊断；③肺炎支原体抗体测定：肺炎支原体IgM抗体一般在感染后4-5d出现，可作为早期感染的诊断指标。

支原体肺炎的治疗？

针对轻症的肺炎支原体肺炎的治疗总体原则以“多休息、多饮水、对症处理”为主。在药物治疗方面：大环内酯类抗菌药物是肺炎支原体肺炎的首选治疗，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素，是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物，对耐药肺炎支原体肺炎具有确切疗效，但此类药物可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，所以仅适用于8岁以上儿童。米诺环素的作用相对较强，而多西环素的安全性较高。家长朋友们一定要在专业医生指导下用药，不要自行给孩子使用抗菌药。

孩子确诊支原体肺炎，如何做好居家护理？

轻症的支原体肺炎无需住院，在家护理过程中的关键点：

1、注意休息：

针对支原体肺炎患者来说，保证充分的休息和能量摄入，不主张感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。

2、保持室内空气流通：

要注意室内通风、保持清洁，有过敏体质或过敏体质家族史的儿童避免接触烟草、宠物、花草等。

3、饮食清淡：

在日常生活饮食方面应以清淡饮食为主，多摄入新鲜的瓜果蔬菜，避免吃辛辣、刺激性以及油腻的食物。

4、多喝水：

保证水和电解质平衡，促进身体恢复。

5、避免交叉感染：

有条件的家庭，做好家庭成员间的隔离，避免互相传染。

6、遵循医嘱用药：

支原体肺炎患者要遵循医嘱用药，不可自行停药或更改药物剂量，避免对疗效造成影响。

贴心小提示

目前还没有针对肺炎支原体感染的疫苗。预防支原体感染，要从增强体质、合理饮食、保持良好的个人卫生习惯做起。要减少聚集，出门戴口罩。居家生活中，要定期开窗通风，注意环境卫生。

近期支原体肺炎感染较多，不建议家长们预防性使用抗生素，如发现孩子们有以上临床表现，尤其是已口服药物治疗数日无好转者甚至加重等情况，请及时就医以免病情加重。