孕妇磁共振检查相关科普

孕妈们都知道，怀孕后要去医院产检，了解孕妇身体、胎儿的生长发育情况，一般首选影像学的检查方法是B超检查。因为它操作安全、便捷、无放射性损害、经济实惠，还能实时成像可以看到宝宝在肚子里的样子。但由于疾病本身的性质，或胎位、孕妇肥胖、体位、羊水过少、视野较小，尤其是晚孕期胎头入盆或颅骨钙化等原因，超声怀疑异常但不能充分诊断时，针对性胎儿MRI对于产前明确诊断有重要价值。

孕妈妈可以做磁共振吗

目前多数学者认为孕妇选择磁共振检查应在孕期3个月后。在怀孕的前3个月，是胎儿最不稳定的时期，容易受到各种外界的物理因素的损伤。核磁共振是将身体处于强大的磁场内，期间会有一定的噪音和热量，所以为了确保妊娠安全，建议妊娠3个月以后接受核磁共振检查。

胎儿在7个月前各个器官的发育在核磁共振下的显像对比度非常不好，因此，28 周以前做核磁共振的效果没有超声检查好。28周后，胎儿各个器官都能在核磁共振下很好的显像。同时，胎儿颅骨钙化后超声不能清楚观察胎儿头部的病变，此时，核磁共振是最好的检查胎儿头部的方法。所以，检查核磁共振时间的选择非常重要。

不到3个月的孕妇应尽量避免磁共振检查， 3 个月以上孕妇应根据自身实际需求及超声和临床症状做出合理的选择。

孕妈妈什么时候需要做磁共振呢？

孕期核磁共振的适应症包括：

1.因孕妇肥胖、羊水过少、子宫腺肌瘤病、胎儿已入盆、孕期后3个月胎儿后颅窝异常及胎儿位置变动导致超声不能提供诊断信息的病例。

2.超声不能确定的病例，需要更清晰的成像系统来确诊的疾病。

3.胎儿异常，按照部位分类分为以下几种：胎儿中枢神经系统异常；胎儿颌面部畸形；胎儿胸腹部肿瘤性病变；胎儿泌尿生殖系统异常及胃肠道异常；胎儿四肢脊柱异常。

4.脐带和胎盘的相关疾病。磁共振是晚孕期诊断胎盘植入的手段之一。临床上诊断前置胎盘和可疑胎盘植入,除了做超声,还可以常规做磁共振检查,以明确植入的程度和侵入周围脏器的情况。

总之，胎儿MRI能提供超声之外更多的信息，对于胎儿正常解剖评价以及胎儿先天性发育疾病，尤其是产前超声怀疑异常尚不能明确诊断的异常胎儿的针对性检查具有重要价值。

哪些孕妈妈不适合做磁共振检查

1.安装了心脏起搏器的孕妇。

2.体内有金属植入物（具有铁磁性的植入物）的孕妇，比如血管夹、心脏植入式电子设备、胰岛素泵等。

3.体内有金属异物的孕妇，特别是眼球内有金属磁性异物的孕妇。

4.有幽闭恐惧症的孕妇。

5.妊娠3个月以内的孕妇。