一到医院就懵圈，带你玩转影像科

随着医学的发展及大型设备的普及，B超、X线、CT、MRI等各种检查层出不穷，让人眼花缭乱，无所适从。那么，作为选择困难症的患者，又该怎么从B超、X线、CT、MRI等各种繁复检查里优化出最科学、最适合自己的检查呢？请让我这个影像科的医生来带你一一认识它们吧。

B超

B超的原理类似于挑西瓜前敲一敲，它是利用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织产生反射波，再利用计算机采集回声成像。B超是影像科中安全系数最高且价格相对低廉的检查，所以，它的应用范围非常广泛，除了骨骼、头颅、肺部外几乎全身都可以，尤其是对一些实质性的脏器，比如肝脏、脾脏等独具优势。当然，它也并不是没有缺点。因为它是实时成像，不能留存全部的检查图像，其检查结果非常依赖操作人员的手法和专业度，具有很大的主观性。

X线

X线就是平片，它是将人体部位投射到探测器，再由计算机处理后产生图像，就好比我们用手将一个蓬松的面包压扁来看，它得到的图像是人体所有器官组织重叠的二维影像。X线最常用于肺部及骨骼病变的诊断。现在一些体检项目中会包含该项检查，用于发现肺部病变，但鉴于它的重叠成像特点，会遗漏一些肺部的小结节或肿瘤性病变，所以针对肺部的该项检查，推荐用低剂量薄层CT代替平片，因为CT薄层扫描可以发现5mm以下的小结节，达到早发现早治疗的目的，避免漏诊导致的严重后果。虽然X线有一些不足，但它对外伤类如骨折的诊断具有短平快的优势，即它的检查时间短、费用平价、结果快速。

CT检查

CT检查就是X线的断层检查，是通过机器将人体被检部位由上到下逐层地扫描，就像我们用刀将一块蓬松的面包切成一片一片地来观察，它获得的图像是断层图像（类似面包的切片），所以，它可以更准确地观察细小病变。现在由于多排螺旋CT等技术发展，其扫描时间明显缩短，也许，就是患者憋一口气的时间，扫描就已经结束了。但即使CT拥有检查方便，迅速安全的特点，也不能滥用并完全无视它的危害，毕竟它是X线家族的重量级成员，存在电离辐射。根据美国放射医学会的资料显示，正常人一生，承受医学放射检查辐射的累计最大安全剂量为：100mSv。对成年人来说，100mSv相当于：12次腹部CT或18次胸部CT。所以过于频繁地拍CT，或者一次性全身CT，就算是不差钱也不推荐。一般非必要的情况下，一年不超过两次CT为宜。对于一些部位，比如脑部，也可以选择MRI代替，还有婴幼儿等，都是可以选择MRI代替的，如确有必要做CT，也要记得对甲状腺和生殖系统做好铅防护。

MRI

MRI就是传说中的核磁共振。一听说带核，大家谈核色变，就像看到了日本福岛的核废水一般：有辐射！其实，它与核是八竿子都打不到一起的关系。作为史上最冤的它，既没有辐射，也不利用核能，它利用的是人体内含量最多的氢质子也就是水来进行成像。MRI的成像原理就像我们把一瓶矿泉水用力摇晃，之后观察水旋转，水共振的情况，利用特殊的设备采集信号，再通过计算机处理得到图像信息。前面说了，由于MRI没有辐射危害，即使是刚出生的小宝宝，在做好镇静等措施后，都可以安心地检查。其次，人体内组织含水量达百分之七十，故而，它对人体的软组织显示效果较CT更清楚。除了肺部扫描（这是CT的王牌），其它只要你能想到的部位，基本上都是可以做的。

但是，MRI就可以因此横行霸道，百无禁忌吗？也不是，它也有禁忌症的，在遇到下列这些情况时，比如装有心脏起搏器、除颤器、胰岛素泵、人工耳蜗、动脉瘤夹、妊娠三个月的孕妇，这类患者是核磁检查的绝对禁忌症，是一定不可以做的；还有一些，体内植入钢板、钢钉、心脏支架、人工瓣膜的，这些需要经过专科医生的谨慎评估后才可以选择检查的。好啦，希望通过笔者的简短介绍，让你在遇到影像科检查时，没有那么心慌慌了。