你知道在医院哪些器械是需要消毒哪些需要灭菌吗？

首先给大家介绍一下什么是消毒什么是灭菌，他们到底有哪些不同呢。消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物一种方法，使其达到无害化处理。灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物（包括细菌芽孢，细菌芽孢是最难灭活的一种细菌）的处理。那么我们在诊疗过程中哪些器械、器具和物品是需要消毒的，哪些器械、器具和物品是需要灭菌的呢？那就说到我们所使用的诊疗物品根据其对我们所造成的影响、危险性来决定了。共分为高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤粘膜，一旦被微生物污染将导致极高感染风险的物品。如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、介入导管、植入体内的钛钉、钛板等。中度危险性物品是指与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织内的物品。如胃肠到内镜、气管镜、喉镜、体温计（肛表或口表）、呼吸机管道、麻醉机管道等。低度危险性物品是指与完整皮肤接触而不于粘膜接触的物品。如听诊器、血压计袖带、床头柜、被褥、尿壶、便器等。高度危险性物品我们采用灭菌方法处理，包括热力灭菌等物理灭菌法，以及使用环氧乙烷、过氧乙酸等化学灭菌剂的低温灭菌方法等。中度危险性物品采用高水平消毒或中水平消毒的消毒方法，采用含氯制剂（84泡腾片）、过氧化氢、碘酊等化学消毒剂消毒。低度危险性物品宜采用中水平消毒、低水平消毒或做清洁处理即可，包括使用碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类、醇类和氯己定的复方，醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒方法。低水平消毒还可以使用季铵盐类的苯扎溴铵、双胍类的氯己定等。

手术器械是复用诊疗器械处理的重中之重，是必须经过灭菌处理的！手术器械的灭菌方法是保证手术安全的一个非常重要的环节，因为手术器械在诊疗过程中直接接触人体组织,如果没有进行有效地灭菌处理，就会给患者带来非常严重的感染风险,危机患者的生命安全。所以，手术器械的灭菌方法必须高效、可靠安全,以确保手术的安全性。手术器械的灭菌方主要有高温灭菌法和低温灭菌法。

1.高温灭菌法：

高温灭菌法是利用高温对细菌、病毒等微生物进行杀灭的一种灭菌方法。通常是将器械通过高温蒸汽或热空气进行处理。高温蒸汽灭菌法是指将手术器械放入到温度在134℃÷3度，压力在201.7KPa∼229.3KPa,持续时间最短4分钟的压力容器中进行灭菌。高温蒸汽灭菌法既能杀死细菌、病毒、细菌芽孢等一切微生物，而且不会对手术器械造成损坏，所以被广泛应用于医院。热空气灭菌法是指将手术器械放入预热好的热空气中进行灭菌。相对于高温蒸汽灭菌法,热空气灭菌法需要更长的时间和更高的温度，适用于处理耐高温的手术器械（如玻璃、油脂、粉剂）等。

2.低温灭菌法：

低温灭菌法常采用环氧乙烷、过氧化氢低温等离子、低温甲醛蒸汽灭菌等。适用于不耐热、不耐湿的如电气设备的灭菌。

为保证器械灭菌的质量，我们还会使用三种监测方法对灭菌效果进行监测，以保证器械灭菌100％合格。下面我给大家介绍一下医院最常用的压力蒸汽灭菌监测方法，有物理监测法、化学监测法、生物监测法三种方法。物理监测法是在使用高温高压蒸汽杀灭微生物的过程中采用感应装置实时监测灭菌过程中的温度压力和灭菌时间等参数是否达到标准要求。化学监测就是通过包装外的化学指示物（化学指示物会在达到标准温度压力时间后发生化学反应变色）颜色变化情况来判断灭菌是否合格。生物监测是通过特定的对灭菌过程有特定抗力的菌种的灭活后培养观察是否还有活性来判断灭菌过程是否合格，如果经培养后与对照组比较仍没有活性视为灭菌合格。我们判断器械是否灭菌合格需要同时参考物理、化学、生物监测结果，同时物理、化学、生物监测均合格才能判断灭菌过程合格。三项监测缺一不可，有一项不合格即为灭菌失败，就不得使用。

综上所述，不管是哪种消毒灭菌方法,都需要根据器械器具及物品对于我们诊疗的危险程度综合考虑，按照有效、安全、可靠的原则来选择,以最大程度地保证诊疗过程及手术后的安全性。