手术中无菌操作要注意哪些

在外科手术治疗中，手术中的无菌操作会直接影响到治疗的效果，同时也关系着患者的安全。为此，正确的掌握无菌技术是手术治疗的重要保障，同时也是保证患者安全的关键所在。只有充分领会无菌操作的重要意义，明确需要注意的各项事项，才可以规避切口感染等一系列并发症，为治疗的开展提供全面的支持。

无菌区建立注意事项

无菌区之中所有物品都需要灭菌，一旦怀疑无菌区中的物品出现了污染，必须要立即进行更换，在无菌区中的物品，出现以下情况需要将其视为受到污染，避免在无菌区之中使用：

1.在非限制区域内防止的灭菌辅料。

2.物品的无菌包装出现潮湿或者破损等情况。

3.无菌包在存放或者使用过程中坠落在地面上。

4.无菌物品的灭菌有效时间无法确定，或者灭菌效果无法判断。

5.怀疑该无菌物已经被污染。

另外需要注意的是，无菌区建立时间应该尽量接近使用时间，通过减少时间间隔的方式，有效控制无菌区暴露以及污染的机会。

无菌手术衣应用注意事项

无菌手术衣无菌范围仅仅局限在前身肩平面以下、腰平面以上以及袖子，除了上述几个区域外，其他的区域都需要看作有菌区。在手术人员穿好无菌手术衣之后，应保证前臂不下垂，并保证前臂位于腰平面以上。期间需要注意，手术人员的双手不能接近面部、交叉或者放于腋下，期间需要保持肘部内收，靠近身体。由于除了上述几个区域之外，手术衣均是为有菌，因而不应接触无菌桌或

者铺好的手术台。手术人员在穿好手术衣之后，不能倚墙而立或者是靠、坐在未灭菌的地方，同时也应避免来回走动或者走出手术间之外。如果手术需要移动，医护人员需要始终面向无菌区。在与另一位手术人员交换位置时，需要先退后一步转身，背对背的进行位置转移，期间需要尽量避免碰撞污染。

无菌包或无菌容器应用注意事项

手术中使用的无菌包、容器均应该看作有菌，开包时需要及时将包布的四角反转，并使用手握住，避免四角滑脱而对包裹内容物产生污染。取用无菌物的过程中，需要注意不接触包裹边缘。在包布铺无菌区期间，包布的内面时无菌的，外面和边缘则是污染的。如果无菌包内取出部分无菌物，需要保证无菌物情节，并按照原包包好。此过程中需要注意在4小时之内对无菌物进行使用，一旦超过这一时间，则需要重新进行灭菌。对于盛放用的无菌容器，需要在打开时确保盖子朝上取出无菌物后即盖好。浸泡消毒用物时，需要写明浸泡时间，如果中途投入了其他物品，需要重新计算消毒时间。

其他注意事项

在手术室之中，无菌桌仅桌缘平面以上为无菌，其他区域均需要视为有菌。手术期间物品一旦掉落在手术台边或无菌桌缘平面以下，则需要视为已污染。在接触无菌区的过程中，需要开展手臂灭菌、穿无菌衣和穿戴无菌手套，取物品期间需要使用无菌持物钳。为了控制空气污染，手术室门窗都需要关闭，人员应该尽量从侧门出入，通过减少走动的方式，避免阵风污染。同时还需要减少非必要的谈话，依然出现咳嗽、喷嚏等情况，需

要及时将头转离无菌区，以此来控制飞沫污染。通过注意相关事宜，才可以真正的避免手术室污染的出现，最大程度的保证手术治疗顺利开展，为患者早日康复提供保障。