慢性肾小球肾炎的治疗方法

慢性肾脏病是临床上常见的伤害较大的慢性进展性疾病，具有高发病率、高致残率、低知晓率、低治疗率的特点，其中慢性肾小球肾炎对肾功能损害较大，是导致慢性肾功能衰竭的主要原因。慢性肾小球肾炎发生之后，会逐渐引起肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化，最终导致肾功能减退或衰竭。故早发现、早诊断、早治疗极其重要。同时建议患者根据病因积极采取有针对性的个体化治疗措施。

导致慢性肾小球肾炎的原因有哪些？

1.免疫功能紊乱：慢性肾小球肾炎的发生与免疫功能障碍密切相关。当免疫功能障碍发生时，它会攻击肾小球的过滤屏障，此时，当血液通过肾小球过滤时，红细胞、蛋白质会泄漏到尿液中，形成临床上的慢性肾小球肾炎。

2.药物毒性刺激：慢性肾小球肾炎可能是由药物毒性刺激引起的，而肾脏本身就是排泄药物毒素的器官，但是，如果药物的毒性作用比较大，肾脏就不能完全排出，这会对肾脏造成损害，从而导致慢性肾小球肾炎，甚至尿毒症。

慢性肾小球肾炎的治疗方法

慢性肾炎早期应根据其病理类型给予相应治疗，抑制免疫介导的炎症，抑制细胞增殖，减少肾小球硬化。主要目的应是预防或延缓肾功能的进行性恶化，改善或缓解临床症状，预防和治疗并发症。慢性肾小球肾炎目前尚不能根治，需长期服药，定期复查。

1.调整饮食：由于慢性肾小球肾炎患者肾小球滤过率低，患者发病后应避免高蛋白饮食，以免增加肾脏负担，阻碍后续治疗。如果肾炎患者出现水肿症状，应严格控制盐的摄入，每天少于3克。

2.给予利尿药：水肿、容量依赖性高血压或心力衰竭可以通过利尿剂治疗。对于轻度病例，可以使用噻嗪类利尿剂或保钾利尿剂的组合。对于严重的病例，可以使用袢利尿剂。

3.积极控制高血压：可以预防肾功能障碍或改善受损的肾功能，预防心血管并发症，改善长期预后。

4.非药物治疗：（1）限制饮食中钠的摄入量，高血压患者每天应将钠摄入量限制在4克以内，降压药应在限制钠的基础上服用。（2）调整饮食中蛋白质和含钾食物的摄入量。（3）戒烟并限制饮酒。（4）减轻体重并适当锻炼。（5）保持舒畅心情，中医认为愉悦心情，方能气血调和，百脉畅通。（6）避免熬夜。（7）不喝碳酸类饮料。

5.药物治疗：常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB)、长效钙通道阻滞剂（CCB)、利尿剂、ß受体阻滞剂等。由于ACEI和ARB不仅具有降压作用，还具有降低尿蛋白、延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，因此应优先选用。

6.SGLT-2抑制剂：SGLT-2抑制剂作用于近端肾小管，抑制了Na+和葡萄糖的重吸收，使转运至致密斑的Na+和葡萄糖增多，通过管球反馈使入球小动脉收缩，降低肾小球高灌注、高压力、高滤过，减少蛋白尿，肾小球得到保护，肾功能得以恢复。

7.肾脏替代治疗：如果慢性肾小球肾炎进入尿毒症阶段，应根据医生的诊断进行血液透析、腹膜透析等，必要时可采用肾移植来提高生活质量。同时，患者还应加强护理工作，定期到医院复诊。

治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是预防和延缓肾功能的逐渐恶化，改善临床症状。