常规检验必须是早晨第一泡尿吗
2026-03-14 10:30:05
1 尿液的产生原来是这样的！
要想真正的了解尿常规，首先我们要知道尿液到底是如何产生的？尿液的产生离不开我们身体的重要器官－－肾脏。每天，约有180L的血液经肾脏的肾小球滤过，在肾小管处重吸收，并经过排泌作用，最终浓缩为1.5L左右的尿液，肾脏形成尿液以后，随着输尿管进入膀胱，膀胱暂时储存尿液，当达到一定量后，通过尿道将尿液排出体外。
2 尿中蕴藏中什么信息呢？
2.1 尿液颜色
正常的尿液是清亮透明的淡黄色；如果没有颜色，要考虑是否水喝多了，否则可能是慢性肾病或者未控制好的糖尿病。如果喝水太少或者机体处于脱水状态，尿液会呈现深黄色；如果有血尿，则可能会变成红棕色；食物也有可能影响尿液颜色，如红心火龙果。
2.2尿液的透明度
正常尿液是澄清、透明的，如果尿液浑浊，那么可能是尿液当中含有细菌、血凝块、精液、白带、真菌、结晶体、寄生虫等物质。很多因素都有可能影响尿液的透明度，这个时候就需要医生结合其他的指标来进一步明确诊断了。
2.3尿液的酸碱度（PH）
尿液正常PH值为4.8~8.0。若PH值过小，说明尿液酸性较重，通常是因严重腹泻、肺部疾病、糖尿病控制不佳、饥饿、饮酒过多等因素引起的。若PH值过大，就说明尿液碱性较重，通常是因尿路感染、严重肾病等造成的。
2.4 尿比重
没想到尿液竟然有“胖瘦”之分！尿比重就类似人的体重一样，主要是反映尿液当中所含物质的含量，可通过尿比重来评估肾脏是否能够良好维持尿液中水与各物质的平衡。尿液比重过高，说明尿液中的废物含量过多，尿液中含有过高比重的蛋白质或糖分，或是由于长时间的饮水不足导致尿中物质无法及时排出。尿液比重过低，可能是严重的肾脏疾病，也可能是单纯的水喝多了，或是使用了有利尿作用的药物。
2.5尿红细胞
正常的尿液当中是不含红细胞的，但是如果在机体炎症、疾病、剧烈运动、泌尿系统损伤（肾脏、膀胱、输尿管、尿道等部位）等状态下，可能造成尿出血，此时进行尿常规检查能够观察到尿中含有红细胞。
2.6 尿白细胞
当机体遭受感染，会导致大量白细胞出现来抵抗感染。尿液中检出白细胞，通常意味着尿路感染、尿路炎症。
2.7 尿蛋白
正常的尿液中不含有蛋白。生理状态下，高热、寒冷、剧烈运动、精神紧张等情况可能导致尿液中出现一些蛋白，但含量较少，通常不超过一个“+”，若不是生理状况，则可能和高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、癌症、肾脏感染等因素相关。
2.8尿葡萄糖
尿液变“甜”可不是好事哦！血糖水平过高，血糖可溢出进入尿液，这通常出现在血糖值很高的患者身上。此外，一些肾脏病变也可能导致尿液含有葡萄糖。
总之，尿液反映的信息十分丰富，尿常规检查还包括酮体、细菌、酵母菌、亚硝酸盐、寄生虫等项目。
3 尿常规是否需要留取晨起第一泡尿？
人们经过近十个小时的睡眠后，晨尿中所含的成分生理状态通常是稳定的，而且没有进餐和运动的干扰，尿液浓度较高，因此检查结果会比较准确，可以减少漏诊。但是比起尿液的留取时间，医生更重视留取清洁的尿液，正常情况下在一天任何时段都可以留取尿液进行尿常规检查。那么留取尿液标本要注意哪些事项呢？首先，要保证尿液清洁度，留尿前清洗外阴，避免精液、白带等分泌物进入尿液标本中，造成误诊；其次，最好留取中段尿，也就是先排出一部分尿后，留取标本，最后再将尿液排空；有条件的，最好留取晨尿，晨尿的浓度较高，稳定性好，结果比较准确，但一些检查也并非必须使用晨尿；女性进行尿常规检查应当避开月经期，避免经血污染标本；最后，留取尿液标本以后，要尽快送检。