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带状疱疹的症状表现及治疗方法

2026-09-14 10:00:06

带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)主要是由水痘-带状 疱疹病毒感染所致,病变以沿周围神经分布的群集疱疹 和神经痛为特征,主要通过皮肤、空气、呼吸道等传播途 径传播。 由于带状疱疹病毒具有一定的亲神经性,在感 染此种病毒后,则会长时间潜伏在脊髓神经后根神经节 的神经元中,当人体的抵抗力下降时,病毒便会大量繁殖,并逐渐扩散至皮肤,导致神经与皮肤发生炎症。(2)临床实践表明,阿糖腺苷(Vira-A)、阿糖胞苷 (Ara-C)可有效阻止水痘-带状疱疹病毒的合成。在 发病 1周内用药效果最佳,不仅可有效阻止新发水泡, 而且还能缩短患者的疼痛时间。但是此种治疗方式仅 适用于老年体弱患者,并且在用药过程中需重视药物 对于患者肝脏、骨髓等组织的影响。此种药物需通过 静脉滴注,其中Vira-A 用量为 10mg/(kg ·d)、Ara-C 为 1.5mg/(kg ·d),在在滴注过程中需分别向其中加入 5%  葡萄糖液 1000ml 中静脉滴注,连用5 天。
(3)临床实践表明,干扰素可干预病毒基本粒子的复制 过程阻止其增殖,在老年重症患者治疗中具有显著效果。
2. 免疫增强治疗
(1)转移因子。2 ~ 4ml 腋下区或腹股沟区皮下注 射,可有效抑制新水泡的产生,且具有缓解疼痛的作 用,逐渐消除验证。
(2)西咪替丁(甲氰咪胍):800mg/d,分 4 次口服。 本品作为组胺 H2 受体拮抗剂发挥作用。拮抗 T 抑制 细胞产生组胺诱发抑制因子,从而增强人体的细胞免 疫功能。
殖,并逐渐扩散至皮肤,导致神经与皮肤发生炎症。 带状疱疹的症状表现
带状疱疹作为临床中较为常见的一种病,在发病 前期,症状表现为低热、发力等。对于此种病而言,春 秋季多发,儿童较少见,患者多为老年人。在发病前 期,通常会出现发热、全身不适等症状,在发病中期,患 者皮肤开始出现烧灼感、疼痛,且局部张力逐渐增加, 在发病后期,皮肤表面逐渐出现不规则红斑,成簇的疱 疹,呈粟粒大小透明水疱,且周围伴有红晕。在患病 7 ~ 10d后,疱疹结痂脱落,通常在2 ~ 4周自行愈合。此 外,此种疾病可侵犯面、颈、胸、腰部神经、三叉神经,且 在少数情况下会侵犯运抵神经,如面神经。对于发病 较为严重的患者,可能引发肺炎、脑膜炎等并发症。
带状疱疹的治疗方法
带状疱疹目前无需进行手术治疗,可直接通过药 物治疗,目前常见药物治疗方式主要分为以下几种:
1.抗病毒治疗
(1)临床实践表明,阿昔洛韦在治疗单纯疱疹中有 着显著效果,并且对水痘-带状疱疹的敏感性相对较 低。对于此种药物而言,可口服或者静脉缓注,通常在 发病 3 ~ 4d 时具有显著效果。在阿昔洛韦注射时,每 5 ~ 12 小时 1 次,每次注射250mg,单次疗程为5d。 (3)正常人免疫球蛋白:0.6 ~ 1.2mg/(kg ·d),肌内注 射,2 次/周。
3. 抗菌、消炎、镇痛治疗
(1)对于患病较为严重的患者,可通过支持疗法进 行治疗。
(2)在发病早期,可通过小剂量的泼尼松(30mg/ d),缓解炎症,进而减少组织损伤,但是此种治疗方式 不能用于病毒感染播散、严重的结核或细菌感染扩散 者。 同时,也不能用于高血压、糖尿病等患者。此外, 在通过此种药物进行干预时,相应联合抗病毒药物,如 干扰素使用。
(3)对于具有继发细菌感染者,可使用抗生素进行 治疗。
4.局部治疗
若患者患病出存在糜烂溃疡,可通过消毒防腐类 药物含漱、涂布,如 2 ~ 2.5%四环素液、0.1 ~ 0.2%氯己 定或0.1%进行干预。
综上所述,带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)主要是由 水痘-带状疱疹病毒感染所致,发病人群多以老年人为 主,临床症状主要表现为发热、全身不适、出现红斑水 泡等,目前无需采用手术治疗,可通过药物进行干预。
(凉山州中西医结合医院 急诊科)