不同类型的慢性胃炎要怎样用药

慢性胃炎作为一种慢性疾病，其实也分为很多种，很多时候我们在采取治疗措施时，都容易忽略了慢性胃炎的类型，从而导致了误治，因此在我们的生活中，慢性胃炎患者必须根据自身的病情，采取对症治疗。那么，不同类型的慢性胃炎应当怎么样用药呢？下面给大家进行一一科普。

什么是慢性胃炎？

慢性胃炎，是由多种病因所引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，是在胃部黏膜上皮在受到反复的损害后，导致胃部黏膜发生改变，从而最终导致胃部有腺体发生萎缩甚至是消失的不可逆情况，此疾病的发病病因较为复杂，究其原因主要与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、非甾体消炎药、抗血小板药物、自身免疫力下降、酒精等因素有关。慢性胃炎在临床上的症状主要表现为上腹部不适、上腹部疼痛、腹胀、早饱腹感、食欲不振、反酸、嗳气、口苦、恶心等，还有部分患者会表现出胃部有隐痛感、烧灼感，且疼痛频率无节律性，在进食后会加重疼痛感。慢性胃炎患者中部分胃部黏膜糜烂者，会出现少量的上消化道出血症状，而长期的少量出血会引发贫血，因为慢性胃炎病情反反复复，所以多数患者也会伴有长期的不良情绪。

不同类型的慢性胃炎怎样用药

慢性胃炎分为好几种，不同类型的慢性胃炎患者在治疗过程中所用的药物也是不同的。

1.慢性浅表性胃炎：慢性浅表性胃炎是最常见的一种慢性胃炎，患者在发病初期会表现为不同的症状，根据症状不同，采取的治疗方法也不同。1.出现反酸、胃灼热、上腹痛等症状，医生会根据患者病情的严重程度，选择合适的胃黏膜保护剂+抗酸剂+H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂进行治疗。一般临床上推荐的药物中，胃黏膜保护剂可选替普瑞酮、吉法酯、铝碳酸镁等；H2受体拮抗剂可选法莫替丁；质子泵抑制剂可选奥美拉唑。2.出现上腹饱胀、嗳气、呕吐、恶心等症状，医生往往会给予患者服用胃肠动力药物，可选多潘立酮，能够明显改善患者的恶心、呕吐、早饱等症状，并降低十二指肠的胃反流对患者胃部黏膜所造成的损伤。而在使用多潘立酮药物时，应当避免与克拉霉素、酮康唑等药物联用。3.出现明显与进食相关的腹胀、食欲缺乏等症状时，需要重点对患者腹胀症状进行改善，临床上应多采用助消化药物进行治疗，可选复方阿嗪米特、米曲菌胰酶等药物，在用药后能够快速改善患者的腹胀症状，同时配合促进胃肠动力的药物，治疗效果更佳，当然需要注意的是，若患者合并有肝炎病情的，则不可使用复方消化酶这类药物进行治疗。

2.慢性糜烂性胃炎：部分慢性胃炎患者的症状会表现为胃黏膜糜烂，这就是典型的慢性糜烂性胃炎。针对此类病情，可合理使用胃黏膜保护剂进行治疗，就胃黏膜保护剂来说，其分为外源性和内源性两种，其中外源性胃黏膜保护剂，包括硫糖铝、铝碳酸镁等，内源性胃黏膜保护剂，包括替普瑞酮等。且临床上使用最为广泛的要属内源性保护剂，能够有效帮助患者提高胃黏膜的防护能力。在使用胃黏膜保护剂后，能够中和患者体内的胃酸，保护胃黏膜，并促进胃黏膜糜烂处有效愈合，治疗效果良好。当然有部分患者会表现出对此药的不良反应，包括便秘、消化不良等。

3.慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎最为严重，主要是由于慢性浅表性胃炎误诊或延缓治疗后转变而成，针对慢性萎缩性胃炎的治疗，如今临床上尚无特别有效的治疗方法，常用治疗手段有胃霉素+六味地黄丸+三九胃泰等进行治疗，其他的患者还有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E进行治疗。不同药物各有疗效，针对慢性萎缩性胃炎患者，治疗与随访观察同等重要。

4、胆汁反流性胃炎：胆汁反流性胃炎，是由于患者的幽门括约肌功能出现障碍后，从而导致胆汁向胃部反流，对胃部黏膜的屏障功能造成了损害。若是出现了胆汁反流性胃炎，在治疗上需要采取促胃动力药物（伊托必利）+胃黏膜保护剂（铝碳酸镁），还可以选择降胆酸类药物，能够对胆汁反流性胃炎起到良好的缓解作用。当然要注意的是，在食用促胃动力药物过程中，往往会存在着一定的副作用，因此要谨慎食用，在服用药物后，需要注意警惕腹泻、腹痛或者心悸等不良情况。

5.幽门螺杆菌感染性胃炎：在胃炎患者群体中，最常见的就属于幽门螺杆菌感染性胃炎，占胃炎患者的50%～80%。针对幽门螺杆菌感染性胃炎，现如今临床上通过根除幽门螺杆菌的治疗，更有利于胃黏膜的修复，能更显著地改善胃黏膜的炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩的发生和发展。临床上治疗方式是，采用铋剂+质子泵抑制剂+2种抗菌药物的联合治疗方案，不同药物能发挥出其独特的治疗作用，疗效良好。

6.精神因素的慢性胃炎：精神因素的慢性胃炎，此疾病大多数与患者的精神状态有关，尤其是部分患者生活压力较大，从而导致心理压力较大，在此状态下就容易出现严重的负面情绪，进而会加重机体消化不良的情况，从而导致患上精神因素的慢性胃炎。针对此疾病的治疗，要结合精神疾病类药物联合使用。

结束语

以上我们知道了慢性胃炎的类型较多，所以患者一定要确诊自己是哪种胃炎类型后，并在专业医生的指导下进行专业治疗。并且在日常生活中要注意管理生活，以此才能更有效地防止慢性胃炎的反复发作，从而提升生活质量。