输血相关严重过敏反应的急救，您做对了吗
2026-02-20 10:45:06
一、输血的原理
输血是指将血液或血液成分从供血者输送到受血者的医疗过程。其原理基于以下几个方面：
1、替代失血。输血可以用于替代因外伤、手术、疾病等原因引起的失血，补充受血者体内的血液量，维持循环系统的正常运转。
2、补充血液成分。输血可以提供血液中的各种成分，如红细胞、血小板、血浆等。不同的输血成分可以针对不同的临床需要进行选择，例如，输注红细胞可以纠正贫血，输注血小板可以帮助止血等。
3、代谢产物的清除。输血可以通过新鲜血液中的代谢机制，帮助清除受血者体内的废物和代谢产物，促进康复和恢复。
4、免疫调节。输血可以通过供血者的免疫细胞和抗体，帮助受血者的免疫系统调节和增强免疫功能。
在进行输血时，需要根据受血者的具体情况，包括血型、体重、病情等因素进行血液成分的选择和配对，以确保输血的安全和有效性。同时，输血过程中需要严格遵守无菌操作和血液安全的原则，以防止交叉感染和其他不良反应的发生。
二、输血后为什么会出现过敏问题
输血后出现过敏问题的主要原因是受血者的免疫系统对输注的血液成分产生了不适当的免疫反应。具体来说，过敏反应可能是由以下几个因素引起的：
1、输血反应：输血过程中。受血者的免疫系统可能会对输注的血液成分产生过敏反应。这种过敏反应通常是由血浆中的抗体与输血中的血液成分(如血浆蛋白、免疫球蛋白等)发生反应所致。过敏反应的严重程度可以从轻微的局部不适到严重的全身过敏反应，甚至危及生命。
2、血型不匹配。如果输血时受血者和供血者的血型不匹配，受血者的免疫系统可能会将供血者的红细胞视为外来
物质，并产生抗体攻击。这种免疫反应称为输血不相容反应，会引发严重的过敏反应和溶血病。
3、过敏史。受血者本身可能具有过敏史，对某些成分或药物敏感。在输血中使用的血液成分、抗凝剂或保存液中可能含有某种过敏原，导致过敏反应发生。
为了减少过敏反应的风险，输血前通常会进行血型鉴定和交叉配血，以确保血型匹配和减少输血不相容反应的发生。此外，医务人员也会询问受血者是否有过敏史，并采取相应的预防措施，如给予抗过敏药物预防。如果出现过敏反应，医务人员会立即采取措施停止输血，并给予相应的治疗，以保障受血者的安全。
三、输血后严重过敏反应的急救
严重过敏反应在输血后可能会发生，这种情况需要立即进行急救。以下是处理严重过敏反应的常规步骤：
1、停止输血。立即停止输血，切断输血管路。这是最重要的一步，以防止过敏反应继续加剧。
2、保持呼吸道通畅。确保受血者的呼吸道通畅。如果过敏反应导致呼吸困难或喉咙水肿，可能需要进行气道管理，包括气管插管或使用呼吸道支持设备。
3、给予氧气。给予纯氧或高浓度的氧气，以确保受血者的氧供应。
4、增加血液容量。如果受血者的循环血容量不足，可以通过静脉途径给予晶体液或胶体溶液，以提高血容量。
5、给予药物。根据情况，医务人员可能会给予抗过敏药物，如抗组胺药(如盐酸氯苯那敏)、类固醇激素(如甲泼尼龙)等，以控制过敏反应。
6、心肺复苏。如果患者出现严重休克或心脏骤停的情况，可能需要进行心肺复苏，包括心脏按压和人工呼吸。
7、寻求专业医疗支持。无论过敏反应的严重程度如何，都需要尽快寻求专业医疗支持。医务人员可以进一步评估和处理患者的情况，采取适当的治疗措施。
总之，需要注意的是，过敏反应的急救措施应根据具体情况进行调整，医务人员在现场应根据患者的病情和临床判断采取适当的急救措施。及时的急救和专业的医疗支持对于处理严重过敏反应至关重要，以确保受血者的生命安全。(广西壮族自治区民族医院)