儿童包皮环切术后，家庭护理应如何做

包皮环切术是门诊手术，随治随走，是常见的小儿外科门诊手术。疾病的预后和家庭护理密切相关，那么我们就一起了解下术后家庭护理要点和问题吧!

1.疼痛护理

术后大约30分钟麻醉就会失去效果。孩子会感觉疼痛，依据个人对疼痛敏感程度不同。家长可根据孩子喜好，如：打游戏、玩手机、听音、阅读等转移注意力。若是疼痛无改善，可在阴茎根部半环形位置涂抹利多卡因药膏止痛药。若是疼痛剧烈，未缓解，可遵医嘱口服止痛药物，或止痛栓塞肛。

2.出血护理

术后一般出血少，如家长发现包皮滲血可用棉签按压出血点10-15分钟，出血停止。若出现出血量大或出血不止，可能是结扎线松脱所致，应尽快带孩子到医院就诊，切不可自行处理。孩子在家应穿宽松、柔软内裤或使用自制的保护罩保护，避免剧然运动引起碰撞或摩擦导致出血。

3.水肿/红肿护理

术后部分患孩子可能有包皮水肿，为正常状况，术后3-5日水肿高峰期，可自行逐渐消退，一般情况不必处理。术后长时间站立、久坐可导致包皮过度水肿，应尽量卧床休息。若水肿特别严重，应到医院就诊。个别水肿会持续到脱环后，然后再慢慢消退，均属正常现象。套扎环四周包皮的红肿症状会一直有，需等到环脱落之后症状才会退去。

4.常规消毒

术后24小时，每日用温水∶复方黄柏液涂剂=4∶1的比例浸泡消毒，早晚各一次。每次浸泡5—10分钟，需将套扎环全部浸没。完成浸泡之后，用棉签将龟头位置的黄白色分泌物轻轻擦拭掉，再用阿米卡星洗剂喷涂伤口。孩子小便后，需用棉签轻轻擦拭扎套环中残余的尿液。

5.活动护理

手术当天能够正常的走路，术后在家休养1-2周，术后2-3天以卧床为主，后期可半卧位，在没有不舒服情况下，可在家适当走动。但不可做久坐，避免剧烈活动。建议穿宽松、舒适棉裤，降低摩擦不适感。不可做骑跨动作，如：骑车、骑马，跨越床栏等，预防外伤。

6.排尿护理

皮环扎术不会损伤尿道口，术后一般不会对孩子的排尿产生影响，部分孩子可能会因阴茎疼痛害怕排尿而故意憋尿，应消除忠儿顾虑，给予鼓励，大量饮水，必要时可听流水声，热敷膀胱区，促进排尿，保持小便通畅。

7.用药护理

术后用药目的：预防感染。请家长在家里耐心护理，准确用药，促进患儿早日康复，主要药物有以下几种：①康复新液或者黄柏洗液：30ml原液浸泡阴茎，术后24小时后开始使用，每天2-3次，每次5-10分钟，浸泡坚持到脱环后1周。②阿米卡星(或维生素B12)：术后每次小便后喷一次。③去痛片：参考说明书剂量口服(疼痛的忠儿使用，但G-6-PD患者禁用)。④复方利多卡因乳膏：阴茎根部半环形位置涂抹。目的：止痛。⑤雌激素：如补佳乐片，遵医嘱口服(年长儿可酌情使用，避免阴茎充血发生包皮环嵌顿)目的：减轻阴茎充血。

8.术后龟头嵌顿护理

术后龟头会处于套扎环之中，若发现龟头在环中全部的伸出，龟头并不会自主的退回，疼痛明显，需及时就医。如果出现龟头青紫、肿胀、排尿困难等情况，需立即前往急诊外科处理。轻微移位可以不处理。

9.其他护理

术后7-14天包皮环一般会自行脱落，如果超过2周仍未脱落，需前往泌尿外科专科门诊处理。包皮环掉了一半，另一半未掉时，继续泡洗，直至脱落。术后3天可淋浴，避免洗盆浴，阴茎不可搓擦，包皮结扎环彻底脱落3天后，同时包皮水肿消退后，应将包皮逐渐上翻至冠状沟清洗，避免包皮垢形成，清洗后将包皮恢复原位。以后应坚持每天上翻包皮并清洁，以防止发生包皮发炎、包皮粘连，还可有效预防包皮手术后瘢痕的形成。

10.复诊

术后3周需泌尿外科随访，渝中本部及两江分院均可，请提前预约挂号，挂号方式：微信——公众号搜素并关注“重医儿童医院”。

总而言之，儿童包皮环切术后，家庭护理至关重要，为此家属需关注上述要点，明确家庭护理正确方式，加速小儿快速康复。