常见肛肠疾病之肛裂

肛裂，看似距离普通人很遥远其实它在肛肠病“圈子”里是仅次于痔疮的存在让人痛苦的实力不容小视西医认为肛裂是一种由于平素大便秘结、用力排便，出现肛管皮肤全层纵行裂开，反复感染，逐渐形成慢性溃疡的疾病，常见特点是肛门周期性疼痛、出血及便秘。中医则认为其多由血热肠燥或阴虚津乏，致大便干结，加之如厕怒挣排便，引起肛门皮肤裂伤，此时湿毒邪气乘虚而入，导致局部气血瘀滞，运行不畅，破溃之处缺乏气血营养，经久不愈，故发为本病，《马氏痔瘘科七十二种》一书中称该病为“裂肛痔”。肛裂是最常见的肛门直肠良性疾病之一，从字面意思去理解，就是肛管皮肤纵行裂开，形成一个溃疡面。说到溃疡，大家脑海里就能下意识地想到口腔溃疡，这个看起来是小问题的毛病却会给生活带来很大的不方便，因为痛。同样，肛裂这个病，痛是“主旋律”。

肛裂的痛呈周期性

很多患者都表示肛裂的痛是“非比寻常”的。不仅如此，肛裂的疼痛还不同于其他疾病，它有一个显著的特点就是疼痛呈周期性，就是周而复始，每天循环。因为疼痛一般都是因为排便引起，所以当肛裂的患者排便时，大便刺激溃疡面的神经末梢而引起灼痛，便后休息片刻疼痛就能缓解。但这往往只是疼痛的间隙期，随后由于溃疡面下方的内括约肌痉挛而出现肛门剧痛，患者往往痛到难以忍受，有时疼痛还会放射到其他区域，时间可以持续数分钟至数小时，直到“顽皮”的内括约肌放松下来，疼痛才停止。但到了下一次排便又产生这样的周期性疼痛。

痛不是唯一的问题

肛裂患者不仅会出现疼痛，也往往有便血的症状，表现为在厕纸上或粪便表面有少量鲜红色的血，有部分患者还会出现肛周瘙痒或肛周皮肤刺激。便秘也是肛裂患者经常伴发的症状，患者因为疼痛而害怕排便，导致便秘，便秘又反过来加重肛裂，形成一个恶性循环。

是什么使人容易肛裂

肛裂最常见于婴儿和中年人，是因肛管的皮肤被拉伸超过它正常限度而引起，就像弹簧被过度拉伸而恢复不到它原来的样子。一旦发生撕裂，就开始了反复损伤。肛裂可分为急性和慢性两种：①急性肛裂通常会在局部保守治疗6周内痊愈。②慢性肛裂则保守治疗无效，需要更积极地外科手术治疗。

不幸肛裂了，该怎么办

治病不能讳疾忌医，积极到医院寻求医生的帮助总是不会错的。大部分早期肛裂经保守治疗(如局部伤口护理和缓解便秘)都有一定疗效，而慢性和继发性肛裂就需要更积极地治疗，必要时还需要手术治疗。治疗肛裂的同时也需要治疗基础疾病。看到这里，应该对肛裂有一个初步印象了吧?对，这个初步印象就是“疼痛”。所以，为了避免经历这么痛苦的事情，大家要好好爱护自己的肛门，养成良好的饮食习惯和排便习惯，避免出现便秘，避免排便时用力挣扎，避免长期腹泻及其他会造成肛门裂伤的活动，如果感到肛门不适，一定要及时去医院检查。这样才能避免这种“刻骨铭心”的痛。

肛裂怎样分期?

1.I期(急性期)：属于早期肛裂，检查时可在肛管表层发现浅表裂口，损伤位于表皮和真皮间，有的深至皮下，或达括约肌;裂口新鲜，边缘整齐，分泌物少，触诊富有弹性，疼痛明显。

2.II期(慢性期)：肛管皮肤缺损有溃疡面，一般深达皮下组织，呈梭形或椭圆形，色紫红或灰白，裂口边缘充血、增厚，不规则。触诊边缘发硬，无弹性。

3.III期(伴随合并症)：属于肛裂后期，裂口可深达肛门括约肌，呈陈旧性梭形溃疡，边缘不齐变硬，炎症不断扩散可合并窦道、哨兵痔、肛乳头肥大等。

肛裂该如何预防

凡事强调未雨绸缪，那么我们日常生活中该怎么样去预防肛裂呢?首先，就是保持肛门卫生。平时要保持肛区干燥，便后用软棉布或湿布擦拭，这样能避免摩擦造成肛门皮肤的损伤。其次，需要在日常生活中要保持大便通畅，通过摄人高纤维膳食和足量液体以预防便秘，同时避免排便时力，从而避免肛门创伤，如果出现腹泻，也需要积极治疗腹泻。