脊柱骨折随意搬动会造成“二次伤害”这个急救措施，希望你知道
2026-02-20 11:00:06
在直接暴力、间接暴力等因素的影响下，一些人会出现脊柱骨折的情况，此时若随意搬动骨折患者可能会产生二次伤害，为此应充分了解脊柱骨折及其急救措施。
脊柱骨折的小常识
- 什么是脊柱骨折。脊柱骨折较为常见，多发生在胸腰段等部位，属于严重创伤，多发人群为骨质疏松或肢体活动不灵活的老年人、存在肾病或类风湿病的人、日常活动量大的青壮年等。从骨折部位来看，脊柱骨折包括颈椎骨折、胸椎骨折以及腰椎骨折等类型，其中颈椎骨折又包括屈曲型损伤、伸直型损伤、垂直压缩型损伤等类型，胸腰椎骨折包括稳定性与不稳定性等类型。
- 脊柱骨折的病因有哪些。会引起脊柱骨折的原因有很多，例如直接暴力、间接暴力等，其中直接暴力包括打架受伤、摔伤等；间接暴力包括工伤事故、交通事故、自然灾害、从高处跌落、头部或肩颈部被压伤等；疾病因素包括原发性或继发性脊柱肿瘤、肾病、糖尿病、类风湿疾病等；药物因素包括长期服用糖皮质激素类药物、抗癫痫类药物等。
- 脊柱骨折的症状有哪些。首先，脊柱骨折会导致患者的受伤部位出现疼痛感、活动障碍以及肌肉痉挛等情况。同时，若存在腹膜后血肿这种情况就会对自主神经造成刺激并引发腹胀、腹痛等症状。其次，若脊柱骨折合并脊髓和神经根损伤就会引发一些伴随症状，例如损伤平面以下的痛觉、触觉、温度觉消失等感觉障碍；脊髓损伤节段以下软瘫、肌张力增高、走路困难、肢体发紧等运动障碍；无法随意排尿甚至尿失禁等括约肌功能障碍。
- 不能随意搬动。从实际情况来看，很多人在遇到脊柱骨折的患者时都会直接将人抬起并搬至车上，希望尽快将其送至医院。但这种方法并不正确，甚至可能会造成二次伤害。首先，脊柱各椎骨的锥孔是连接在一起的，内有脊髓，若脊柱骨折较为严重可能会损害脊髓，此时若随意搬动骨折患者可能会加重脊髓的损伤程度。其次，若脊柱骨折还没有伤及脊髓，随意搬动患者就可能会伤及脊髓。为此，在遇到脊柱骨折的患者时不能随意搬动。
- 需科学急救。急救措施会对脊柱骨折患者的严重程度以及后续治疗产生较大影响，因此在进行脊柱骨折患者的急救时需要坚持平稳、科学等原则。（1）脱离危险环境。若脊柱骨折患者仍然被土方、瓦砾等重物压住时应及时将压在其身上的东西搬走，但不能硬拉患者暴露在外面的肢体，否则可能会加重脊髓、血管的损伤。（2）固定。若环境是安全的就需要先判断患者是否能够自主活动并询问患者的受损部位在哪，从而明确骨折的具体部位。若是颈部骨折就需要先利用衣物等物品稳定颈部并在头部施加一定的牵引力量，若是胸腰椎骨折就需要让患者平躺在硬质木板或担架上，之后利用衣物、枕头等物品固定患者身体的两侧。（3）搬运。若不具备专业的医学知识就不要随意搬运患者，应等待医务人员救援。若需要搬运患者就需要让患者双下肢靠拢、双上肢贴于腰侧并确保患者的四肢处于一条直线上。同时，应由2-4个人同时搬运患者，且搬运人员的动作应当保持一致，不能使患者的身体出现扭转、屈曲等情况，避免加重患者的脊柱损伤。
- 一般治疗措施。在出现脊柱骨折这种情况后需要多卧床休息，若是轻度且没有明显神经症状的脊柱压缩性骨折就需要进行制动。
- 手术治疗措施。若脊柱骨折较为严重就需要及时通过手术这种方式进行治疗。（1）若是单一胸腰椎骨折就可以通过钉棒固定术这种方式进行复位、固定，从而减少手术创伤和费用。（2）若是后柱完整性良好的脊柱骨折就可以通过钉板内固定术进行治疗，即通过自体骨移植或同种异体骨移植这种方式支撑重建前柱与中柱并通过金属填充移植物恢复椎体的高度以及脊柱矢状的平衡。（3）若条件允许可以通过经皮椎体后凸成形术、经皮椎体成形术、内镜下前路内固定术等微创手术进行治疗，从而减轻患者的疼痛感。（4）在特殊情况下需要利用植骨术进行治疗，因为在脊柱失稳时内植物会承担较大的载荷便可能会出现松动、断裂等问题，所以需要通过后路椎间植骨融合术、脊柱后外侧融合术等方式进行植骨，避免植入物出现疲劳。