肿瘤患者PICC置管的护理要点
2026-02-20 10:15:03
肿瘤患者PICC置管常见问题有哪些?
1.感染。长期治疗、操作频繁、导管维护不当等原因均可能导致患者出现感染的情况，并伴有发热、寒战、低血压等表现，通常情况下发生于中心静脉导管。
2.静脉血栓。导管质地较硬、有血栓史、血液粘稠、血流缓慢、血管细等均可能导致患者出现静脉血栓，对于长期卧床的患者，血流速度缓慢，静脉血栓更容易出现。
3.静脉炎。如果存在导管材料和型号使用不正确、穿刺技术不成熟、血管条件差以及患者姿势不恰当等情况，都可能导致患者出现静脉炎。静脉炎严重的患者可能出现呈褐色红斑、色素沉着、脱屑、瘙痒、表皮温度升高、有疼痛和压痛感等症状。
4.穿刺点渗血。穿刺针头粗、患者凝血功能差、穿刺后按压不足、活动过度等机械性刺激，在药物浓度过高时，刺激作用将有所增强，便可能出现穿刺点渗血的情况。
5.其他问题。患者自觉胸闷气短，部分导管滑出体外、回血或破损折断，置管侧手臂麻木、手臂或颈部肿胀，贴膜出现卷曲、松动、潮湿等情况，患者都需要及时到医院进行正确处理。
肿瘤患者PICC置管应该如何护理?
1.观察置管情况
患者需定时查看PICC置管周围情况，可采用“一看、二摸、三感受”三步走的方法进行，观察置管周围是否出现渗血渗液、红、肿、皮疹等问题，摸穿刺点及周围皮肤是否有硬结、触痛，接头是否松动，感受穿刺点及置管侧手臂有无热、痛、麻、胀等不适感。
2.不能自行处理突发情况
如果PICC置管出现突发情况，患者一定不能自行处理，需尽快到医院由医护人员进行处理，如置管周围
皮肤瘙痒，不能自行除去敷贴，也不能用力抓挠皮肤，如果怀疑PICC管是否滑落、滑出，需到医院通过检查具体位置，在无菌操作下做出正确处理，患者不能随意处置，以免出现感染的情况。
3.注意活动力度
手臂活动的幅度不宜过大或者过于剧烈，防止PICC导管出现滑落或者断裂。带有PICC导管的一侧手臂可进行适当的日常活动，如进食、刷牙、洗脸、写字等日常活动，还可从事一些简单的家务活动，小幅度的运动也是可以的，如握拳伸展、腕关节运动等，但是需要避免提重物和做引体向上运动，如游泳、打球、拖地、扩胸运动、甩手运动、拄拐杖、抱孩子等，避免过度牵拉置管侧上肢。
4.保持导管处的清洁干燥
要定期对置管周围皮肤进行清洁，避免细菌滋生，不可盆浴、泡澡，可以淋浴。如夏季出汗较多，可在导管贴膜处上下5cm范围裹上保鲜膜，做好保护的同时采用淋浴的方式进行全身清洁，过后需要及时擦干净，如果被水浸湿了，需要到医院进行处理。
5.穿宽松的衣服
穿衣的袖口不宜过紧，可使用不带弹力的袜套保护置管部位；在穿衣服的时候，需要先穿置管侧手臂，脱衣服时则相反。
6.定期进行PICC管维护换药
患者应提高对PICC管维护换药的重视程度，不能延迟，应到正规的医疗机构进行，以降低出现并发症的风险。通常情况下，PICC导管最久可在体内留置一年，维护周期不超过7天。患者应按时回医院更换敷贴和冲管。
总而言之，肿瘤患者PICC置管的护理是不容忽视的，患者需要提高PICC置管护理的重视程度，不仅要采用“一看、二摸、三感受”的方式来查看PICC置管周围情况，还要注意置管手臂活动的力度，同时要保证置管周围皮肤的清洁和干燥，并定期进行PICC导管的维护。如果出现贴膜处卷曲、松动、潮湿，皮肤出现红、肿、热、痛等情况，需要及时到医院做正确处理。