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什么是麻醉

2026-02-20 10:30:05


麻醉就是用药物使病人整体或局部暂时失去知觉,以达到手术或有创操作时不痛。主要分为表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉。
从原则上看,麻醉适用于所有的手术与有创检查,具体采用何种麻醉方式要根据手术的种类、部位、时间长短以及病人自身情况等诸多因素综合考量。所以不是说半麻和全麻谁更好,而是说哪种麻醉更适合你!
什么是表面麻醉表面麻醉是将穿透力强的局麻药用于粘膜表面,使之透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢,使粘膜产生麻醉现象的麻醉方法。常用于眼、鼻、咽喉、气管或尿道等部位的浅表手术或内镜检查。
什么是局部浸润麻醉局部浸润麻醉指将局麻药注射于手术区的组织内、阻滞神经末梢而达到麻醉作用。其基本方法为沿手术切口线或手术区四周自浅入深,分成注射局麻药逐层阻滞组织中的神经末梢从而达到麻醉作用。一般不需要麻醉医生,由手术医生自己进行操作即可,对患者的呼吸、循环无影响,适用于局部肿物切除。
什么是神经阻滞麻醉指将局麻药注入神经千、丛、节周围,阻滞其冲动传导而使其支配区域产生麻醉作用。有适用于上肢手术和肩部手术的臂丛神经麻醉,适用于颈部手术的颈丛神经麻醉等等,需由麻醉医生操作。
什么是椎管内麻醉椎管内麻醉是在脊柱部位穿刺,将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用。根据注入位置不同,可分为蛛网膜下腔麻醉(又称腰麻)、硬膜外阻滞、腰硬联合麻醉、骶管阻滞麻醉。需要由经验丰富的麻醉医生进行操作,主要用于下腹部、下肢手术。不管是局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、还是椎管内麻醉都可以满足手术对麻醉的基本要求,即不痛、安静、肌肉松弛等。手术中患者一般是清醒的,麻醉医师会根据情况联合使用一些镇静的药物或方法,让病人入睡,以最大限度的让病人感觉舒适。
什么是全身麻醉全身麻醉(简称全麻)就是麻醉药经静脉注射或经呼吸道吸入最终进入血液循环,到达大脑,产生中枢神经系统的暂时抑制的作用过程。分为吸入麻醉、静脉麻醉、静吸复合麻醉。
吸入麻醉指的是让患者经呼吸道吸入七氟烷等麻醉药物,从而达到全麻效果,具有起效快,苏醒迅速,可控性强,对循环和呼吸影响较小,副作用少等优点,还可不通过有创方式(肌注,静脉注射)给药。缺点就是污染工作环境,药物均比较昂贵,部分药物可能会导致肝功能损害、颅内压增高,有肺部疾病的病人需要慎用,术后病人出现谵妄,烦躁等。
静脉麻醉指的是通过静脉注射的方式将丙泊酚、依托咪酯等麻醉药物注入患者的体内,从而产生全身麻醉的作用。具有零环境污染,给药剂量准确,效果确切,副作用较少,相对吸入麻醉药物,价格低廉。可以搭配使用,降低病人费用等优点。与吸入麻醉比,不会对患者的呼吸道产生刺激,但可导致呼吸抑制。某些药物,如氯胺酮,可导致术后谵妄,可控性相对较差,麻醉效应的消除受到患者体内环境以及肝肾功能等因素的影响,某些作用时间长的药物可以导致苏醒延迟。
全麻临床表现为神志消失、全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和肌肉松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度相关,浓度大抑制强。当进入大脑的药物逐步减少或者完全被清除,患者就会逐渐苏醒。需由麻醉医生操作。全身麻醉可与表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉任何一种麻醉方式相结合,以达到优势互补作用。
全麻安全吗
全身麻醉整个过程由专业麻醉医生全程参与监护,负责监护患者的生命体征,如血压,心率,呼吸及脉搏氧饱和度等,并且发现异常情况及时处理,以确保患者的生命安全,所以全身麻醉还是比较安全的。
全身麻醉后多久能醒过来
一般情况,手术结束以后(切口缝完最后一针)30分钟以内即会苏醒。这个时候,患者可以清晰地回答问题,但是由于体内仍然有药物残留,一部分人对此期间的记忆是缺失的,需再过几个小时完全恢复。有些危重症手术,因需要进入重症监护室进一步治疗,这时候的患者是非苏醒状态。全身麻醉没有那么恐怖。在麻醉医生看来,全身麻醉其实是一种相对安全,可控性好,舒适度较高的麻醉方式。
听完以上介绍大家对麻醉有个大概了解了吧,麻醉并不神秘,麻醉也不可怕,麻醉不仅仅是“打一针而已”,麻醉为患者实施各种外科手术提供了无痛、舒适、安全!