脊柱骨折后的保养方法是什么?
2026-06-09 10:45:10
脊柱骨折多见于颈椎、胸腰椎、骶尾椎骨等部位,属于损伤性骨折,交通事故、高处坠落、脊柱肿瘤、骨质疏松等是导致此类疾病的主要原因。脊柱骨折的主要症状是颈部、胸背部或腰背部的疼痛和肿胀,脊柱后凸变形,平时抬头、翻身、坐立等活动受限。如果病情进展到了脊髓神经损伤,就有可能引起肢体运动障碍。脊柱手术的护理一般可以分为急救护理、术前护理、术中护理和术后护理。以下根据不同时期的护理需要,对其进行详细护理。
急救护理:脊柱骨折最常见的原因是车祸,这类创伤患者大多伴有口鼻咽异物,导致气道通气受阻,容易引起呼吸道阻塞,严重时可导致窒息。所以需要检查口鼻咽部有没有异物,要做好口腔的清洁工作,必要的时候要在医生的指导下进行吸氧,保证气道的通畅。尤其是上了年纪的人,他们的免疫力和身体机能都会受到影响,所以需要更多地关注,提高治疗的安全性。脊柱骨折患者的转移,必须确保患者的安全,不能让伤口继续恶化。一般采用平车运送患者。为了防止患者在运输中因意外坠落造成二次伤害,一般需要在运送患者的时候,要与患者进行交流,让患者有心理准备,并且尽可能地合作。在搬运患者时,必须有两个或更多的人共同施力,才能使患者由平托抬到硬板床上。在手术的全过程中,要注意动作要轻柔、准确、缓慢,不能让患者的脊椎再一次受伤。在顺利转移之后,可以和患者进行沟通,问清楚他们有没有什么不舒服,如果有不舒服的地方再做相应的调整。
术前护理:(1)在术前进行基本的护理,对患者病情进行评估,并且对患者的生命体征进行严密监测。如果有什么不对劲的地方,就立即与医生联系,并给予相应的治疗;做好术前的药物、器械等准备。(2)术前的心理护理:许多患者是因为意外受伤的,但是他们并不能完全排除他们本身就没有脊柱本身的疾病,这会给他们带来精神上的痛苦,再加上他们担心治疗的结果,从而产生悲观、抑郁、焦虑等不良情绪。所以,要积极地与患者进行沟通,建立一个好的护患关系,耐心地解答患者的疑问,用他们可以理解的语言和行为,给患者介绍疾病、手术治疗和治疗过程中可能出现的并发症,让患者有个好的心理准备,让患者对自己的病情有个好的认识,让他们对自己的病情有个好的认识,让他们对自己的治疗充满信心,提高他们的治疗配合度。(3)嘱咐患者要卧床休息,要告诉患者和家属,不要随便换个姿势,除了日常的护理之外,还要注意保持一个好的睡姿,不要乱动,减轻患者的不适,保护脊髓。
术中护理:(1)密切观察患者的中心静脉压,根据尿量、血压等情况,适时进行输注,增加血容量,防止由于循环负荷过大而导致心力衰竭、肺水肿,同时给予利尿剂,保证出入量的平衡。(2)全身麻醉后,患者取仰卧位,在这个时候要注意观察患者的瞳孔、心电图、血氧饱和度、呼吸和意识,看有没有发生心律不齐。(3)如果伴有颈椎骨折,需要用颈托毛巾支撑颈部,如果损伤到了脊髓,有可能会引起神经系统的功能失调,导致体温过高、过高,需要采取温水擦浴、冰敷等物理降温方法。
术后护理:(1)取下枕头,让头部保持水平位,头部向一侧,这样可以让口中的分泌物顺畅地排出,防止呼吸道阻塞;密切注意生命体征,维持低流量输氧,同时注意下肢皮肤的温度和颜色,以此来掌握血液的供应状况,同时还要注意身体的活动有没有出现不正常的现象,还要知道第二次排便的时候是不是要留置尿管,如果有什么不正常的地方要及时联系医生。(2)在术中常规置入引流管,使其牢固可靠,并使其四周的皮肤保持干爽,防止其阻塞、压迫或阻塞。(3)在手术过程中,因为受到牵拉等原因,会对脊髓的血液供应产生一定的影响,所以要对脊髓损伤后的血液供应进行动态监测,同时要和患者建立良好的沟通,如果出现四肢麻木、运动受限、二便失禁等症状,一定要及时找医生进行治疗。