肠息肉的下一站，是肠癌？

随着人们生活水平的提升，健康意识也在逐步的的提高，越来越多的人开始去主动体检，但很多人看到体检结果上“肠息肉”后都会感到恐慌，以为自己就跟肠癌沾上了边，而与此同时，在体检中发现的肠息肉多数没有任何症状表现，这也让不少人很有疑惑，肠息肉到底该不该治疗？

什么是肠息肉

肠息肉是指从结肠黏膜表面突起到肠腔的隆起状赘生物，通俗地讲，就是长在肠管内的肉疙瘩。息肉主要分为腺瘤性息肉、错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉四种。大肠息肉本身就是一种良性肿瘤，在肠镜的帮助下可以活检来明确息肉的性质，如果错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉，发生癌变的几率不大，但如果一开始我们没有引起足够的重视，没有积极接受治疗，一部分息肉会继续发展，最终演变成腺瘤性息肉。所以对于检出的肠息肉，不论何种部位、何种类型的息肉，需要通过专科评估鉴别，给予精准治疗。多数肠息肉患者是没有临床症状的，都是在肠镜检查时发现，只有很少一部分会出现便血、粘液便、腹痛、腹泻、便秘等症状，因此经常被忽视。一旦长期得不到治疗可能会引发众多不适，例如大便形状的改变，大便习惯的改变。建议有症状的患者最好要去做详细的肠镜检查，是发现肠息肉的最有效方法。一旦发现息肉，根据电子肠镜检查息肉的数目、部位、大小、形态、病理检查结果决定，是否暂时不切除或进行观察、或择期肠镜下微创切除息肉、或尽快手术切除息肉等三个治疗方案。

肠道内为什么会长息肉呢？

研究认为，肠息肉的发生与以下因素有关： 饮食因素：长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维素者肠息肉发生率较高，同时，长期大量饮酒、吸烟，可诱发基因突变，使肠息肉的发生率提高。 机械刺激：大便中粗渣、异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮，使得处于平衡状态的肠黏膜受到破坏，形成肠息肉。长期便秘患者，产生的肠内毒素，或使用刺激性泻药刺激肠壁也会发生息肉。 炎性刺激：结肠黏膜的长期慢性炎症，可以引起肠黏膜上的息肉样增生。 疾病：免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃切除术后、癌症放疗、2型糖尿病患者及肥胖人群的肠息肉发生率均高于健康人群。 基因突变和遗传因素：息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。 肠息肉会发展成肿瘤吗？需要做手术吗？

肠息肉一般分为增生性息肉、炎症性息肉和腺瘤性息肉。在一般情况下，增生性息肉和炎症性息肉通常不会演变成癌症，而腺瘤性息肉则有一定的癌变风险。据统计，大约有80～95％的大肠癌是由肠息肉演变而来的，但这个过程往往比较漫长，由增生性息肉发展为恶性肿瘤的过程通常需要5～10年的时间。但个体差异不同，肠息肉没有症状，还要不要治疗呢？

1.我们的建议是：一经发现，立即联系消化科医生，在通过专科评估后，及早进行内镜下治疗。

2.腺瘤性息肉除了在内镜下摘除之外，每年的定期复查也是非常有必要的，另外饮食上也要注意减少油腻刺激性食物的摄入，对于改善、减少息肉产生也有一定帮助。专家提醒：肠镜检查是早期发现肠癌及息肉的有效方法，以下高危人群需要结肠镜筛查：

（1）大肠癌高发区年龄超过40岁者；

（2）有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变，或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者，还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群；

（3）一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员；

（4）炎症性肠病（克罗恩和溃疡性结肠炎）等药物治疗后者；

（5）大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者；

（6）有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。

（7）符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。总之，大家应对照以上高危因素，体检时进行筛查，以便对结肠息肉做到“早发现、早治疗、定期复查”。