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肺结核检测方法有哪些

2026-05-24 10:30:06

肺结核是临床上最常见也是最难治愈的一种传染性疾病,其临床表现为咳嗽、痰多、咯血、胸痛等,一旦出现与之相似的症状,应及时就医。那么,肺结核早期有哪些症状以及肺结核的检测方法是什么?下面让我们一起来看看。

症状

1.发热

发烧是多种疾病共同的症状,肺结核自然也是如此,不过肺结核的发烧具有一定的特殊性,有的人会持续较长一段时间,也就是38℃以下的低热,通常是在下午或者晚

上比较明显,到了第二天早上就会消失。还有就是体温不够正常,患者在工作的时候会出现高烧,但是过一段时间就会消退。随着病情的发展,症状会逐渐显现,可出现39-40℃的高烧。

2.出汗

患者在夜间出汗,也就是睡觉时出汗,这种情况多见于体质较弱的患者,越是病情严重的患者,夜间盗汗就越是显著,甚至还有可能会出现湿透被子的情况,患者会感到很疲惫,很虚弱。

3.咳嗽

在肺结核中,最常见的一种局部症状就是咳嗽,刚开始会有轻微的咳嗽,但是随着疾病的进展会越来越严重。严重的患者也会有呼吸困难。咳痰刚开始的时候并不是很明显,只是一些白色的、粘糊糊的痰液,但是病情发展以后痰就会增多,也会出现黄色的浓痰,而且还会出现发热、感冒等全身症状。

4.胸痛

胸部疼痛并非肺结核特有的症状。邻近胸膜的病灶及胸膜的粘连,常可造成钝痛或针刺感。但其与呼吸之间的联系并不明显。出现剧烈的胸痛症状有可能是结核并发结核性胸膜炎。胸口疼痛并不一定是肺结核的活动和发展。

5.气短

初次发病的肺结核患者一般不会有气短现象。仅当胸腔积液及气胸时,才会出现严重的呼吸困难。

肺结核是一种发病慢,病程长的疾病,其临床症状以呼吸道症状为主,咳嗽,咳痰,咳血,并伴有胸痛及气短。同时肺结核患者也会有低热、盗汗、全身乏力等全身症状,

女性患者还会有月经不调的情况。

检测方法

1.结核菌检查

这是对肺结核最有针对性的诊断。检查痰中是否有结核菌,可以作为确诊的重要依据。用抗酸染色镜检查,方法简单,操作简便,目前国内还没有发现非典型性的分枝杆菌。所以,如果抗酸杆菌检测呈阳性,就可以确诊为结核。直接厚涂的方法比薄涂的方法效果更好,在临床上被广泛采用。 荧光显微镜适合于大量标本的快速检测。如果孩子没有痰,或者没有咳嗽,则可以通过胃洗液来找到结核菌,成年人也可以通过纤维支镜检查,或者从洗涤液中找到结核菌。若痰细菌阳性,提示病灶为开放性,且容易传染。如果排菌量大(大于10万/ml),直接涂片容易呈阳性,这也是社会传染源。痰液中的细菌数量很少(每毫升少于10,000个),可以用集菌法采集。

2.影像学检查

X线胸片可以明确肺结核的种类、范围、有无空洞、空洞大小、洞壁厚度等,通过X线胸片可以对肺结核的病灶有一个大致的了解,从而可以对疾病的进展及疗效做出准确的判断,从而为临床的选择提供依据。另外,由于不同原因所致的肺损伤也有一定的相似性,所以,仅靠X射线影像检查并不能很好的确诊。

3.血液检查

抽血化验可以初步判断患者有没有肺结核。比如,如果患者有显著的动态红细胞沉降率增加,则可判断为肺结核所引起。但是,除了肺结核之外,还可以有其它因素导致的血红细胞沉降,例如:类风湿关节炎、全身性红斑狼疮等,所以这只是一个初步的检查。

4.其他检查

纤维支气管镜检查:它可以直接观察到支气管及肺的病灶,具有活检、灌注、录像、拍摄气管内照片的作用,特别适合于诊断及鉴别诊断。超声检查:对胸腔积液有明确的诊断及鉴别诊断作用。胸腹腔镜及纵膈镜检查:二者都可以用来发现在胸腔及纵膈腔中有肿大的淋巴结,同时也可以取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。

这些都是肺结核患者常用的检验方式,所以,若有怀疑,不要妄下定论,而是要去正规的医院做相应的检查,一旦发现有肺结核,就应该尽早接受治疗。