什么是乳腺癌?

什么是乳腺癌?

乳腺癌是临床中女性比较常见的一种恶性肿瘤，多发生于中年40岁左右以上的女性朋友。乳腺癌一般的临床表现常为无痛性的肿块，很少有疼痛，多数患者是在无意之中触摸乳腺时发现了肿块，这种肿块边界不清，活动度较差，表面也不光滑。随着乳腺癌病程的逐渐发展，会出现肿块部的皮肤凹陷、水肿、呈橘皮样改变。晚期可出现破溃感染，甚至出现有恶臭的现象，同时对于乳晕周围的乳腺癌可能出现乳头凹陷、抬高、血性的乳头溢液、以及乳晕周围的糜烂渗出、增厚等湿疹样改变。早期的乳腺癌可能会出现腋窝淋巴结肿大，包括触及质硬、分散、比较融合成团的锁骨上淋巴结，这些对于诊断乳腺癌都有一定的诊断意义。如果转移到远处，会出现肺、脑、骨骼相应的症状，因此要想提高乳腺癌的治愈，需要做到早期诊断、早期治疗才能够达到彻底根治的目的，提高生存期。

乳腺癌手术的主要方式

乳腺癌手术方式包括乳腺癌根治术，扩大乳腺癌根治术，改良乳腺癌根治术，全乳房切除术和保乳手术。

1.乳腺癌根治术：切除范围包括整个乳房切除，胸大小肌间淋巴结清扫，腋窝淋巴结清扫，胸小肌的切除，适合乳腺癌I期，Ⅱ期患者。

2.扩大乳癌根治术：切除范围包括整个乳房切除，胸大小肌切除，胸廓内动脉周围淋巴结清扫，适合Ⅱ期甚至以上包括部分IV期的患者进行切除。

3.全乳房切除：适合I期患者，腋窝淋巴结没有转移的患者，在有现行有效新辅助化疗的情况下，可以考虑单纯乳房切除。

4.改良根治术：分为两部分，第一全乳房切除；(第二)胸大小肌淋巴结清扫、腋窝淋巴结清扫。包括两种方式，一是胸小肌部分切除。二是胸小肌完全切除。

5.保乳手术：保乳手术肿瘤瘤体小于1公分，腋窝淋巴结无转移进行肿块的弓形切除，包括腋窝淋巴结清扫。

乳腺癌术后护理的几个要点

第一，健康教育：将疾病发病机制、治疗方法以及术后需要注意的内容，向患者详细讲解，并通过分发健康知识手册以及播放视频的方式，让患者对相关内容得到充分认知，减轻患者心理压力。同时告知患者术后康复锻炼的重要性，使患者能够有效进行功能锻炼，并重视术后康复。

第二，心理护理：护理人员主动与患者谈心，并考虑到患者感受，注意与患者的交谈分寸，最大程度尊重患者的隐私，使患者愿意吐露心扉，抒发负性情绪。护理人员指导用更多正能量引导患者，使患者正确看待疾病康复，避免过度担心病情，并保持良好心态，积极配合康复锻炼，帮助患者建立康复信心。寻求患者感兴趣的话题，以热情、乐观的态度与患者沟通。在沟通中引导患者正确面对疾病治疗，向患者传递正向积极观念，并向患者进行有效心理疏导。

第三，功能锻炼：在术后1d,指导患者进行手腕部训练，握拳以及伸指等，术后3d,开展前臂屈伸锻炼，术后4d,指导患者患侧手摸耳朵、肩膀功能锻炼，术后2周，逐步提升训练强度，包括爬墙、压壁等肩关节外展训练，术后1个月，可进行跳绳等活动，根据患者情况不断提高运动强度及训练时长。可继续进行手臂外展训练、肩关节前后旋转练习以及爬墙锻炼等，还可以指导患者保持手部平展压墙，并完成屈肘训练等。

第四，疼痛护理：询问患者疼痛感，并记录疼痛位置及持续时间，同时遵医嘱对患者进行镇痛治疗，减轻患者疼痛感，避免患者出现应激反应。为患者播放舒缓的音乐，指导患者保持身心放松，转移注意力进行减轻疼痛。护理人员对患者患肢有效按摩，保持轻柔的手法，促进血液流通速度，提高患者康复效果。

第五，社会支持：指导患者伴侣多陪伴患者、关心患者，给其充足的安全感，同时邀请成功治疗的患者讲述自己治疗经历，给患者更多鼓励与安慰。同时指导家属对患者多多理解与支持，使患者能够放宽心休养，保持良好心态，加速疾病康复。